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【特色技术】EBUS联合ROSE诊断肺癌
发布时间:2020-06-06 来源:自贡市第一人民医院呼吸内科微信公众号 作者:张楠 点击数:
   肿瘤病人千千万,早期诊断是关键。近日国家癌症中心公布了最新一期的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告。报告显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,也就是说每分钟有7个人被确诊为癌症,其中肺癌高居发病率及死亡率首位。但有时面对这样一个可怕的对手,确诊往往并不容易,部分肿瘤位置长得“狡猾、刁钻”,长在纵膈、肺门处,紧贴大动脉,想要拿到活检标本非常考验医生水平,而且还需要高科技设备的帮助。
  所以我们就来看看能够让肿瘤无所遁形的精确制导的新式武器——超声支气管镜(EBUS)。
   超声支气管镜是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。一些位于气管或支气管外的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”,因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管外的病变常常无能为力。EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织,从而达到确诊疾病的目的。EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效的避免了对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。与纵隔镜检查术相比,EBUS-TBNA无需气管插管,微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低。EBUS-TBNA主要用于肺癌的淋巴结转移分期,同时也用来诊断肺内肿瘤,不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大。
  我们不光有超声支气管镜,还能运用显微镜。呼吸科医生操作显微镜?什么“黑科技”?原来在邓治平主任带领下,自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科团队精益求精,不光是要“精确制导”,还要练就“火眼金睛”。科室最近开展了快速现场评价(ROSE)技术,简单地说,就是运用细胞病理学原理,将所取的标本特制成病理标本片后,经过显微镜下观察,以确定病变的性质。最大的特点在于从制片到阅片,全部耗时不超过2分钟,支气管镜操作有了它的帮助,能缩短操作时间,减少重复活检次数,提高诊断及时率,从而帮助临床医生及时调整诊疗方案,达到最好治疗效果,同时为患者节约时间和费用。
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