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我的前半生——腹痛虐我千百遍!
发布时间:2021-02-01 来源: 作者: 点击数:

我的前半生——腹痛虐我千百遍!


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自贡市第一人民医院

        ——妇产科

愿为您的健康

保驾护航.....

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图片  或许你是父母心中的好女儿

  丈夫心中的好妻子

  孩子心中的好妈妈

  你的前半生是这样吗?

  可你是否有过这样的经历……

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腹痛虐我千百遍

我待生活如初恋 

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众所周知,腹痛病因复杂,可分为急性腹痛慢性腹痛,而对于女性群体而言,腹痛又具有特殊意义。作为新时代的女性,你是否仍被各种原因不明的腹痛折磨?


     生活小常识 ——腹痛

指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,进而表现为腹部疼痛的特征

今天在带您来认识那些危险的妇科腹痛前,小编想用一张图来区分

其他外科腹痛与妇科腹痛的特点......

▲( 图中红色区域)


腹痛从来都不是简单的症状

下面让我们来了解一下

这些年易被忽视的妇科危险“腹痛”……

1

由月经引起的腹痛

◆ 原发性痛经、继发性痛经(如:子宫内膜异位症)

2

由妊娠引起的腹痛

◆ 流产、异位妊娠、葡萄胎

3

由生殖道畸形引起的腹痛

◆ 处女膜闭锁、阴道纵隔

4

由肿瘤引起的腹痛

◆ 盆腔肿瘤破裂、扭转、感染

5

由某种妇科疾病引起的腹痛

◆ 子宫肌瘤、子宫内膜癌

6

由炎症引起的腹痛

◆ 急、慢性盆腔炎

7

由其他引起的腹痛

◆ 黄体破裂、卵泡破裂

*************************

         ***************************

其中妇科的急性腹痛起病急、变化快、病情重、多属急腹症范围,如:急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂、流产等常需急诊手术治疗。

3

妇科常见急性腹痛的临床特点、治疗


急性盆腔炎

■ 临床基本特点:

持续性下腹疼痛、活动、性交后腹痛加剧

畏寒、发热、白带量增多

■ 治疗原则:

1)卧床休息、给予流食、纠正电解质紊乱、使用抗生素、高热者予以降温

2)手术治疗:多用于盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿

3)中药治疗:使用活血化淤、清热解毒药物

4)建议性伴侣同时治疗

卵巢囊肿蒂扭转、破裂

■ 临床基本特点:

体位改变后突发一侧下腹撕裂样疼痛

恶心、呕吐,甚至休克

■ 治疗原则:

一经确诊应立即手术,术后抗炎治疗

异位妊娠


■ 临床基本特点:

停经、尿检阳性

下腹隐痛或突感一侧下腹撕裂样疼痛

阴道流血、肛门坠胀感

甚至休克

■ 治疗原则:

1)药物治疗:甲氨蝶呤、中药治疗

2)保守手术:用于有生育要求的年轻女性

3)根治手术:用于无生育要求、腹腔内出血并发休克

流产、葡萄胎

■ 临床基本特点:

-早期流产:阴道流血、下腹隐痛

-晚期流产:阵发性子宫收缩痛、阴道流血

-葡萄胎:停经后阴道流血、子宫异常增大、阵发性下腹痛、

              卵巢黄素化扭转、破裂可出现急性腹痛等

■ 治疗原则:

1)先兆流产:卧床休息、禁止性生活、使用黄体酮等

2)其余流产:应尽快终止妊娠

3)完全性葡萄胎:清宫、根据个体化方案预防性化疗

黄体破裂

■ 临床基本特点:

多发生于月经期中间或月经前期

尿检阴性

突发性下腹剧痛

多发生于性交后

■ 治疗原则:

1)保守治疗:使用消炎、止血药物

2)手术治疗:清除病灶、止血


温馨提示

急性腹痛病因复杂

请及时寻求专业医生鉴别腹痛病因

尤其注意在未明确病因前

请勿盲目使用止痛药、饮水、用餐等

而妇科慢性盆腔痛起病隐匿、变化缓慢、病情相对较轻,如痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔肿瘤等。


 生活小常识

慢性盆腔痛

指盆腔同一部位疼痛时间超过6个月同时伴有不同程度的精神和生理障碍者

妇科慢性盆腔痛的临床特点、治疗

痛经

 临床基本特点

-原发性痛经:青春期多见、妇科检查无异常

-继发性痛经:见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症

 腹痛呈进行性加重

 不孕

 性交痛

■ 治疗原则

1)若您有严重的痛经史,请及时到院就诊

2)子宫内膜异位症治疗目的:缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。可根据个体情况行期待疗法、药物治疗、手术治疗

缓解痛经小高招:散步、慢跑、瑜伽、使用暖宝贴、洗热水澡、喝红糖水、保持充足睡眠。

慢性盆腔炎


■ 临床基本特点:

白带异常

下腹隐痛、腰背酸痛伴坠胀感、性交后及月经前后加重

排尿时伴烧灼感

■ 治疗原则:

若您属于以下情况建议住院治疗

1)诊断不明确者

2)孕妇

3)需要静脉应用抗生素者

4)病情较重伴恶心、呕吐

5)输卵管或卵巢囊肿。

预防盆腔炎小高招:使用避孕套、限制性伴侣个数、防范性传播疾病。

子宫肌瘤


■ 临床基本特点:

多见于肌瘤增大、坏死

腹痛剧烈,伴恶心、呕吐、发热

经期延长、经量增多

■ 治疗原则:

1、无症状者、近绝经期女性可定期随访

2、激素治疗

3、手术治疗:(如:子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术)

盆腔恶性肿瘤


■ 临床基本特点:

肿瘤增大自感压迫症状

下腹胀痛及痉挛样疼痛

或伴宫腔积脓

■ 治疗原则:

积极就诊,明确病因、早期治疗

温馨提示

慢性盆腔痛病因多种,寻找病因可能需要花费大量时间,不要灰心,请及时向医生咨询,寻找正确有效的治疗方式。

接下来您将看到……

妇科腹痛诊治三部曲

 一部曲:

病史采集:月经史、既往史、腹痛时间、部位、性质、程度、白带情况、是否伴随其它不适等

 二部曲:

体格检查:全身检查、妇科检查(包括:阴道、宫颈、妇科双合诊等)

 三部曲:

实验室及影像学检查:血液、生化检查、尿妊娠试验、白带常规、腹部B超、心电图、CT检查、必要时行MRI等

说了这么多,亲爱的女性朋友们,您知道这些吗?

发生腹痛时应作的六件事

1 暂停活动、卧床休息

2 暂时禁食、禁饮、排空大小便

3 使用理疗、穴位按摩

4 为明确病因前请勿盲目使用止痛药

5 准确记忆腹痛的特点、伴随的症状

6 、请及时到医院就诊




亲爱的女性朋友们

我们的身体在不同时期

会给出不同的“求救信号”

请一定要重视

切勿忽视“求救信号”而错过治疗最佳时机

让您和您的家人追悔莫及!

精彩预告!

关于孕期腹痛内容

  将持续上新中……

撰稿:妇产科团队

编辑:妇产科团队

全程指导:李咏冰 

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