慢性噪声性耳聋及其预防_自贡市第一人民医院

慢性噪声性耳聋及其预防

发布时间：2022-06-19 来源：耳鼻咽喉头颈外科作者：胡一勇点击数： 0 次

慢性噪声性耳聋及其预防

随着人们社会生活的日益丰富，工业化程度越来越高，噪声性耳聋的发病率也越来越高。顾名思义，慢性噪声性耳聋是由于人们长期处于噪声环境中使人体听觉系统受到损伤而产生的听力下降。

一、哪些因素可能导致慢性噪声性耳聋？

慢性噪声性耳聋的发生受许多因素的影响。首先是噪声因素，当人们暴露在超过89分贝的声音中（比如戴耳机听音乐），每周超过5个小时，久而久之就会遭受永久性的听力损伤；高强度的噪声通常来自职业环境(如工厂，比如装修工人容易出现噪声性耳聋)或娱乐环境(如KTV、夜总会、个人音乐播放器)；所以由于现代社会职业及生活习惯的改变，越来越多人们面临噪声导致听力损失的风险。（不同环境的声音强度见表1）

表1. 不同环境的声音强度（dB）

听力级(dB)	声源
0	静声
30	低语
50–65	正常的交谈
80–85	道路交通噪声
95–110	摩托车
110–120	夜总会
110–140	摇滚音乐会
150	爆竹

其次，除了噪声外，还有许多其他危险因素(可改变和不可改变的)可导致慢性噪声性听力损失；如：可改变的风险因素包括吸烟、糖尿病和缺乏锻炼，不可改变的风险因素包括年龄、种族和基因。这些因素可以与噪声一起加速慢性噪声性耳聋的发生。此外，虽然说不同性别对噪声的反应几乎相同，但是男性会比女性从事更多的高风险噪声活动，因此男性噪声性耳聋的发病率高于女性。

二、怎样判断是否是慢性噪声性耳聋呢？

当人们较长时间停留在强噪声环境中时，听力会明显下降；当离开噪声环境后，听力可以逐渐恢复；这就是所谓的“听觉疲劳”，是慢性噪声性耳聋的早期症状。然而，如果长期生活在嘈杂的环境中，人们的听力将会受到永久性的损害。一般来说，慢性噪声性耳聋有以下几个特点：（1）患者通常由于工作或者生活原因有长期的噪声接触史；（2）言语识别能力下降：患者常常会告诉你，他可以听到别人说话的声音，但不明白说的是什么；（3）患者常有听觉重振现象，即患者通常会说“别人说话声音低时听不到，但说话大声时又觉得太吵”。（4）部分患者会有像“蝉鸣”一样的耳鸣症状。

三、慢性噪声性耳聋怎么治疗、预防？

非常遗憾地是，对于慢性噪声性耳聋，至今没有有效的药物进行治疗。对于噪声性耳聋，我们强调“预防重于治疗”！“预防重于治疗”！“预防重于治疗”！重要的事说三遍！噪声不仅对人体听觉系统产生直接的损伤作用，还会引起人们的生理和心理压力，这严重的影响了人们的工作和生活质量。因此，对慢性噪声性耳聋尽量避免长时间接触噪声，做好劳动保护。例如，住在工厂、机场或高速公路旁的住户房间安装双层隔音玻璃。噪声的来源和强度也需要政府加以控制，当人们在产生大量噪声的工厂工作时，雇主必须监测噪音水平并保护工人的听力，提供隔音耳塞。娱乐噪声也是噪声的一个重要来源，跳广场舞的大妈们音乐放得震天动地，不仅扰民，也影响自己听力，超市商场招揽顾客的声音不要太大等等。应该鼓励实施针对年轻人的听力教育计划，这样的教育可以改变人们的生活习惯及听力习惯，如戒烟戒酒、加强锻炼、避免长期佩戴耳机等，从而保护他们的听力。在早期，噪声造成的人体听觉系统损伤是部分可恢复的，一些药物（改善微循环、营养神经、糖皮质激素等药物）可以减轻或部分治疗慢性噪声性耳聋，因此病人一旦出现噪声引起的听力下降或耳鸣，应该引起重视，早就诊，早治疗，及时脱离噪声环境。对于重度慢性噪声性耳聋患者我们也能够通过助听器来帮助恢复听力。而验配助听器就和验配眼镜一样的，都是帮助提高学习、工作、生活的医疗设备。

总结一下，对慢性噪声性耳聋，预防重于治疗，一旦发现，及时就医，早期可以部分改善听力，晚期需要佩戴助听器改善工作和生活质量。

听觉系统外周部分

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