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【正能量】普外胃肠三人组
发布时间:2017-10-02 来源: 作者:自贡市第一人民医院 点击数:


普外科

胃肠三人组

      如果要说器官的重要性,大家首先想到可能会是心脏、眼睛、肝脏等,但恐怕绝大多数人不会一下想到胃、直肠和肛门。说起来不能登大雅之堂,但如果有一天,医生要切除你病变的胃、直肠和肛门,恐怕带给人的恐惧丝毫不亚于失去自己的眼睛。

       我们身边的感动与胃肠、肛肠有关,它来自患者、来自援助医院、来自自己。


我叫李由,自贡市第一人民医院普外科副主任医师,成都中医药大学肛肠专业硕士研究生,在医院别号“肛肠外科非物质文化遗产传承人”。

      今年五月,一名便血的患者找到我就诊,通过检查,发现患者直肠里面长了一个肿瘤,怀疑是直肠癌。经过直肠活检,得出的结果是良性肿瘤;我觉得这个结论可能是恰好活检的组织没有取到癌变细胞,再次为患者进行了活检。意外的是,结果依然是良性。这就让患者的治疗方式变得很“尴尬”:如果按照良性肿瘤来做手术,患者可以保留肛门,但如果患者真的是癌,将错失实施根治手术的最好机会;如果按照直肠癌来手术,患者的病灶长得太靠近肛门,手术很可能要连同肛门一起切掉,在没有足够依据的情况下,对仅仅五十岁的患者来说,将是个巨大的打击。更麻烦的是,患者本人经历了两次活检,仍然没有一个结论,情绪变得焦躁不安,家属也对医生产生了怀疑。医患双方都陷入了一个困局。


   这个时候,我只有勇敢的担起责任。一方面,我们团队积极研究手术方案,为患者选择了在我国新开展的经肛全直肠系膜切除术(TaTME)。这个手术能够在实施根治手术的同时,最大限度的为患者保留住肛门;另一方面,我们多次同患者家属讲解病情的特殊性,讲解治疗方案,最终取得了家属的理解和支持。TaTME手术在我国开展时间短,之前仅仅在北京、上海、广州的几个医学中心有开展,我们医院(自贡市第一人民医院)在2016年邀请了中山医大的康教授到我院做个手术讲解,当时就是我跟的台,所以对实施这个手术还是有把握的。好的结局总是青睐那些有准备的人,最终成功的实施了手术,患者顺利恢复,最终的病检结果证实了直肠癌的判断。

   现在我们实施这个手术已经十几例了,技术上已经日臻完善,还申报了省医学会立项的科研项目。但每次想起这个病例,我依然觉得特别欣慰,以及感动。因为我觉得,一个好的医生就应该:敢于担当,能够担当。更重要的是你改变了患者的命运,患者会感激你一生,还有什么感动能与之相比。

      “利万物而不争,处众人之所恶,故几于道”,这就是对普外科肛肠专业医生最好的写照。




    我叫韩华,自贡市第一人民医院普外科主治医师,到西昌支援半年。记得那是到西昌市人民医院的第二个月,一天早上交完班,外3科的李家福主任给我打了一个电话,说他们那里有一个彝胞得了直肠癌,可家里穷,去州里的医院或上级医院治疗承担不起费用,家属和病员决定放弃治疗。现在我来了,医院又有腹腔镜,可不可以在医院给她治疗。

  

“当然可以”!听到这里,我立马回答到,我们来西昌支援帮扶,不就是为了给这里的同仁带来技术支持及给这里的老乡解除疾病带来的痛苦吗?

      经过与外3科科室同仁对该病员术前积极准备,并与家属积极沟通(在费用上尽量减免,自贡本院专家的技术支持)后,两天后,在全麻下对该患者行了“腹腔镜下直肠癌根治性切除术”,术后病员恢复很好,没有任何并发症。当病员康复出院时,拉着我们这队医疗组成员的手,用拗口的普通话,激动地不停的说着:谢谢、谢谢。

      因为这次手术,西昌市人民医院普外科开启了“腹腔镜”外科治疗胃肠道肿瘤的先河,并极大的提高了广大同仁学习腹腔镜技术的热情!


  当只有一个多月就要离开西昌的时候,心情那么一丝不舍!刚好回自贡医院办理一点公事,西昌医院的外4科蒋宁主任打了一个电话给我:你回西昌了吗?医院李院长母亲腹部发现肿瘤,79岁高龄,基础疾病较多,最大的风险是患者有肺部栓塞病史。一年前因右下肢手术,曾发生肺栓塞经积极抢救后才脱离危险。病情非常复杂,医院要你参加。我立马动身回西昌,18点多到达医院。

       因腹腔肿瘤较大,性质不明确,西昌市人民医院各专家对该病员是否手术均持保留或反对态度,怕患者若手术,可能不能下手术台,建议保守治疗或转上级医院(华西医大附院)治疗。我和西昌肿瘤医院代表经过对患者病情及影像学反复探讨,建议手术治疗对患者可能是最好的选择。

       李院长听取大家的意见后拍板,手术治疗!并且不转院,我相信我们的医生。手术主刀由我们自贡老师担任,外3、外4主任同台。听到这里,我非常的激动,作为一个三级医院(西昌市人民医院为三乙医院)的院长,亲自将自己的母亲放心交给你,这是多大的信任呀!

     后来手术顺利,术后患者未出现栓塞等并发症。我的感动来源于那一声谢谢,也来自于大家的信任。


    我叫李天梁,自贡市第一人民医院普外科主治医师。

      在去年,我曾接收过一位百岁高龄的患者,当时她的左侧腹股沟可复性包块已有20多年,约鸡蛋大小,近期疝脱出后不能还纳,有疼痛,恶心、呕吐等症状。家人赶忙将她送到了咱们医院普外科,经相关检查诊断为左侧腹沟股嵌顿疝、双肺慢性感染,如不尽快治疗,嵌顿时间长或者嵌顿过紧,被卡压的肠管随时都会坏死,危及生命。更重要的是,这位病人已经百岁高龄,风险太大。大多数的处理方式是往上级医院转,但时间不等人,如果耽误时间,器官组织坏死后果不堪设想。上吧,拼一拼。


   当天,我和邓超、李悦、麻醉医生闫云以及手术室护士默契配合,顺利完成手术,老人恢复非常好,康复出院,家属感谢“医护麻”团队特此送上锦旗。

      为百岁老人“添寿”,我兴奋不已。百岁老人拉着我的手,感谢着我,我有些小小的骄傲,有些莫名的感动。



 我尽全力守护你,你的痊愈,其实才是我最大的感动。

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