胃造瘘术后护理_自贡市第一人民医院

胃造瘘术后护理

发布时间：2018-03-26 来源：作者：张远强点击数： 0 次

食管癌患者在晚期非常痛苦，完全不能进食，在身体状况还没到非常差时可以选择胃造瘘术，目前胃造瘘常用的方法有：外科手术造瘘术(活瓣管式胃造瘘、荷包式胃造瘘术)、经皮内镜胃造瘘、经皮影像下胃造瘘术等。均是通过一根管子插进胃里，通过这根管子注入营养液，解决营养问题。

造瘘口护理：
术后第一个24小时没4小时检查一次辅料，如有脓性分泌物，及时予以更换。术后2周内每天给予换药，查看造瘘口周围有无红肿、渗出、出血；待2周后窦道形成可每周2-3次换药，同时查看管的松紧程度。

造瘘管护理：
妥善固定造瘘管，严防导管脱落。每天换药注意造瘘管深度，不可过紧，否则易出现胃壁腹壁缺血性坏死，以及內垫综合症，不可过松，否则易出现营养液溢出皮肤。

术后喂食具体注意事项：
   1、术后6-8小时开始经造瘘管喂养；
   2、喂养时抬高床头，保持到喂养结束后30-60min；
   3、刚开始小于300ml/天，以低浓度开始，逐渐增加营养液的浓度和量，后根据情况逐渐增加至1500-2000ml/天；
   4、每日4-6次，每次200-250ml,食物温度38.0-40.0度为宜；
   5、每次喂养前先回抽，如大于100ml,则适当减量；
   6、每次喂养后嘱患者半坐位30-60min,吸痰应在喂养前或喂养后1小时进行；
   7、每次喂养后采用50ml左右清水冲洗造瘘管；
   8、食物温度不能过高；
   9、长时间停止喂养时，至少没8小时应冲洗导管，防止导管阻塞。

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