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肺移植你知多少?
发布时间:2018-11-28 来源: 作者:胸外科 点击数:
1、肺移植历史
  肺移植的实验研究可追溯到20世纪初期。人体肺移植开始于1963年。但在1963~1983年近40例手术患者最长生存时间未超过10个月。随着20世纪70年代环孢素A的问世和移植技术的进步,1981年美国斯坦福大学医院首先获得心肺联合移植的成功;1983年和1986年加拿大多伦多肺移植组又相继成功地施行了单肺移植和双肺移植,开创了肺移植的新纪元。此后肺移植工作迅速发展。到1997年,手术例数已达6639例,3年生存率达50%以上,5年生存率超过40%。肺移植术后患者的生活质量良好,能恢复正常生活,有的已从事以往的工作。肺移植已成为治疗末期肺疾病的惟一有效方法。

2、什么疾病适合做肺移植?

   肺移植受体的一般指征为:终末性良性肺疾病功能严重受损、内科药物和一般外科手术治疗无效、日常活动严重受限、预期寿命只有1-2年、没有其他重要脏器功能衰竭。粗略来说,大概分为以下4种疾病类型:

阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、Alpha-胰蛋白酶缺乏相关性阻塞性肺疾病(国内罕见)、闭塞性细支气管炎;

限制性肺疾病
间质性肺疾病(特发或非特发)、矽肺、结节病、组织细胞增多症相关性肺纤维化或嗜酸性粒细胞增多性肺纤维化、肺淋巴管肌瘤病等;

感染性肺疾病
支气管扩张症、囊性纤维化(国内罕见)、弥漫性泛细支气管炎;

肺血管性疾病
肺动脉高压(原发/遗传/继发)、肺静脉闭塞症、肺毛细血管瘤病等
3、什么时候需要做肺移植?
    是拖到病人心肺功能极差,要到气管插管、ECMO支持才做吗?,错,病人到了濒危状态再做肺移植的话手术风险性极大,术后并发症较多,术后生存率较低。不同的疾病类型,病情进展速度不同,另外,也不是所有终末期肺疾病的患者都有机会做肺移植手术。这需要移植团队的医生进行详细评估是否达到肺移植的指征、是否合并肺移植的禁忌症、以及手术的时机。而对于患者,早点了解肺移植相关事宜,未雨绸缪,把身体调理到最佳状态,方能把风险降到最低。
4、移植后就一劳永逸了吗?
    对于终末期肺疾病患者而言,肺移植后不仅可以延长生命,还可享有与正常人同等的生活质量。但是,移植的肺脏作为一个外来器官,并且与外界相通,患者在肺移植术后会时刻面临着排斥和感染的风险。不过,也无需过于担心,肺移植术后会有专业的医生和护士跟进随访,移友们需要做的就是注意居住环境的清洁以及个人卫生、坚持锻炼、定期返院复诊、不适时随时就诊。遵循医嘱非常重要!

   最后,跟终末期肺疾病的患者说一句:肺移植可以助您自由呼吸!

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