自贡市第一人民医院骨科成功实施自贡市第一例枢椎齿状突骨折前路空心螺钉内固定手术

自贡市第一人民医院骨科成功实施自贡市第一例枢椎齿状突骨折前路空心螺钉内固定手术

发布时间：2018-08-20 来源：作者：点击数： 0 次

近日，市一医院骨科成功为一名枢椎齿状突骨折患者施行枢椎齿状突骨折前路空心螺钉内固定术，术后患者颈部疼痛消失，当日即正常下地行走，术后复查骨折完全解剖复位，患者及家属对手术效果非常满意。该手术成功开展，标志着自贡地区在枢椎齿状突骨折治疗领域又一重大突破，也标志着我院骨科在脊柱领域的高难度、高风险手术达国内领先水平。

今年57岁的张先生因高处坠落伤致颈部疼痛、活动受限于我院住院治疗，入院后诊断为：枢椎齿状突骨折(AndersonII型)。枢椎齿状突骨折破坏了寰枢椎的稳定性，齿状突后方即为人体生命中枢--延髓，如不及时治疗，骨折移位压迫延髓，将导致呼吸心跳骤停，危及生命。齿状突骨折在骨科属极高危手术，风险极大，手术方式有前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合术两种选择。后路手术较前路手术相对安全，但是手术后将破坏寰枢椎旋转功能，导致患者头部旋转活动受限，影响生活。前路齿状突空心螺钉内固定手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，能够直接复位，术后颈椎活动不受影响。但前路手术风险、难度极大，对医生手术技术要求高，术中需精准定位，在植入空心螺钉过程中稍有移位，将导致延髓受压，导致患者死亡，目前国内仅有少数大型医院能够开展该手术。为挽救患者的生命，以何仁建主任为主的医疗团队在麻醉师、护士密切配合下，经过充分准备，成功闯过生命禁区。

寰枢椎骨折脱位多年来一直是骨科领域的难题，寰椎与枢椎解剖结构复杂，变异大，寰枢椎后方椎管为生命中枢—延髓，历来被视为骨科手术的禁区。手术技术难度高,术中稍有不慎将导致患者死亡。手术需要最先进的骨科内固定器械、高端C型臂及全碳纤维床等特殊医疗设备，并且要求手术者必须对寰枢椎解剖十分熟悉,有丰富的脊柱外科手术经验和娴熟的手术操作技能。继我科最先在自贡地区开展寰枢椎后路椎弓根内固定术以来，我科在寰枢椎骨折治疗领域又一重大突破，也切实解决了自贡地区该类骨折患者的就医难题。

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