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自体血回输,为生命提供另一种可能
发布时间:2020-03-24 来源:自贡市第一人民医院麻醉科 作者:兰智 点击数:


什么是自体血回输呢,简单地说,就是用自己的血,给自己做手术。主要适用于术中出血量大的病人。异体输血容易导致肝炎艾滋病等传染病的传播。近年来,自体血回输(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)在手术中的应用也逐渐增多,并被普遍关注和接受。为更好服务患者,提高患者满意度,我科于2019年引进了自体血回输设备,截至目前,已有数十名患者从中受益。

    那么,是不是所有手术病人都适合自体血回输呢?答案是否定的,它包括以下适应症:

1.  原则上讲,只要择期手术患者一股情況好(ASAI~II级),Hb>110g/L(Het》0.33),都适合,白体血储存技术。没有年龄限制。有肿溜或肝炎病史的患者也可进行自体血储存技术输血。

2.  术前估计术中出血量超过循环血容量的15%且需要输血的患者或预计手术中的出血量在600 mL以上成人,如颅内巨大动脉瘤和肝肿瘤切除的患者。

3.  已经对输血产生免疫抗体的手术患者。

4.  患者对自体输血的优越性了解并愿意配合者。

5.  稀有血型或曾经配血困难的患者

6.  因宗教信仰不接受同种异体输血的患者。

又有哪些人不适合自体血回输呢?主要有以下几类:

1.  有感染的征象和菌血症的可能

2.  择期主动脉狭窄矫正术

3.  不稳定型心绞痛

4.  频繁癫痫发作

5.  6个月内有心肌梗死和脑血管意外病史

6.  严重心肺疾病患者,内科医师认为暂不适宜手术者

7.  高分级的冠状动脉左主干病变

8. 发绀型心脏病

9. 未控制的高血压

      

         自体血回输优缺点对比                       自体血回输原理示意图

 

20世纪80年代以来,发达国家在临床手术中逐步采用自体输血(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)技术取代异体输血(英语:allogeneic transfusion technique)。近年来自体输血(英语:Autologous blood transfusion/Autologous transfusion/autotransfusion)技术在国内手术中应用也逐渐增多,并被普遍关注和接受。例如:心血管手术、颅内肿瘤切除手术、颅内动静脉畸形手术、骨科择期手术等病人越来越多地使用自体输血。

 

我科自体血回输

同样是手术,如果选择自体输血,只要在手术开始前,把自体血回输的装置连接好,当术中伤口流血时,就用这个装置把流失的血液收集起来,吸入到过滤装置中,很快过滤好,就可以立即回输给患者,十分便捷,可大大降低社会成本。


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