高血压的非药物治疗_自贡市第一人民医院

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高血压的非药物治疗

发布时间：2015-04-25 来源：作者：点击数： 0 次

高血压非药物治疗的原则

非药物治疗是高血压的基础治疗，应终生进行。除高血压的基础治疗，应终生进行。除高血压急症和继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

要与患者的日常工作和生活条件相结合，要具体化、个体化。

全面干预，针对患者存在的各种不合理的生活方式进行全方位干预。持之以恒，使之惯然

1、高血压非药物治疗-----合理膳食

限盐：食盐摄入应逐步减至每日6克以下（普通啤洒瓶盖去胶垫后，一平盖食盐约为6克）。这里所指食盐的量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

限制饮酒：最好不饮洒。如饮，每日饮用量折合白酒少于一两。

多吃新鲜蔬菜、水果：每日所食新鲜蔬菜不少于8两—1斤水果2-4两。

增加膳食钙摄入：常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其制品，宜多吃新鲜蔬菜、海带、木耳等。

减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质：选择鱼类、禽类、瘦肉等动物食品，多吃豆类其制品。

2、高血压非药物治疗-----控制体重

要预防和治疗高血压，一个首要的问题就是控制体重，防止肥胖。

肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量

BMI=体重（KG）／身高（M2）

BMI在18.5-23.9KG／（M2）为正常体重，24-27.9KG ／（M2）为超重，＞28KG／（M2）为肥胖。超重或肥胖的高血压患者应积极减重。

3、高血压非药物治疗----体育锻炼

根据患者的身体状况、个人爱好和实际条件，选择合适的运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动。

每周至少锻炼3—5次，每次30分钟左右，如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10—15分钟，一日累计达30分钟亦可。

每日的锻炼时间应选择在上午8点以后或下午5点以后。因为在城市中，清晨和傍晚的空气污染是最严重的。过早起床锻炼对高血压患者来说也是不科学的。因为高血压病人由于存在“晨峰”现象，每天（7—9）点左右，血压最易上升，心脑血管病事件最易发生。

锻炼强度因入而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来计算：

运动时的适宜心率=170－年龄

对于年龄较大者，血压较高或有其他合并症者，应根据具体情况适当减少运动强度，避免运动中发生意外。

急性或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。

应鼓励患者循序渐进、持之以恒。

4、高血压非药物治疗----戒烟

吸烟是个很顽固的不良习惯，不易戒断且戒断后易复吸，因此应不断地对患者的戒烟效果进行巩固和强化。

药物治疗包括尼古丁代替治疗（NRT）、盐酸安非他酮等。

5、高血压非药物治疗----保持平衡心理

建议患者注意劳逸结合，鼓励其参加社交活动，或从事一些有意义的活动。

对于精神压力大、心情抑郁的患者应尽量了解导致其心理紧张的原因，然后有针对性对其进行心理调节，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。

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