髋关节暂时性滑膜炎的超声诊断

髋关节暂时性滑膜炎的超声诊断

发布时间：2015-10-18 来源：作者：点击数： 0 次

髋关节暂时性滑膜炎（transient synovitis of hip,TSH）又称一过性或单纯性髋关节滑膜炎、应激髋（irritable hip）。是一种自限性非创伤关节炎症，小儿髋部的较常见的疾病。病因尚未确定，发病前可有上呼吸道感染或病毒感染病史，但关节液培养不出细菌。多单侧受累，约1/4为双侧性。有时可见于成人。临床表现：起病较急，70%患者表现为急性患侧髋关节疼痛，不能负重，活动受限，常取被动屈曲，行走时出现疼痛性跛行。但全身症状较轻，有时可发热和血白细胞轻度增高。病程短多在2周内（最长不超过4周），可自愈不遗留后遗症。右侧发病者可有右下腹疼痛。
超声表现：本病70%-75%发生髋关节积液，关节囊外凸，关节间隙增宽，呈低或无回声，股骨颈骨皮质强回声带与关节囊回声带间距>5mm，（>10mm特异性更高）或大于健侧2mm，探头加压有压痛。积液较多时，无回声带并可延续到股骨头前方。有时关节积液较少，不易与关节囊分开，此时髋关节轻度屈曲和旋位，对少量积液更容易显示。有的主要出现滑膜炎症增厚，而无积液，仅表现为关节前隐窝增宽，此时CDFI和PDI检查，有助于与积液鉴别，如有血流信号显示，可肯定为单纯滑膜增厚而无积液。经过休息和对症治疗，积液可在短时间（通常为2周，最长不超过4周）逐渐吸收消失，但前隐窝前后径仍可较正常为宽，显示为低回声。因为正常关节囊可随年龄增长膨出，因此，髋前关节腔的前后径，有时<4岁可达5mm；>8岁达7mm，无任何临床症状时可视为正常。

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态