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多囊甲状腺病:导致甲低的另一元凶
发布时间:2016-03-21 来源:丁香园 作者: 点击数:

   多囊甲状腺病(Polycystic Thyroid Disease)是一种导致甲状腺功能低下的罕见原因,以往有在高碘摄入地区发现该病的报道。甲低患者若超声检查发现甲状腺内多发细小薄壁单纯性的囊肿,同时不伴有甲状腺自身抗体升高者,则应高度提示这种疾病。若不知晓甲状腺自身抗体,多囊甲状腺常被误诊为结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。来自西班牙的学者 Naranjo 等首次报道了 2 例欧洲儿童的多囊甲状腺,文章发表在 2016 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

   以往认为多囊甲状腺病是一种成人的全新疾病,尤其多见于高碘摄入区域,如日本。但是作者认为,这种疾病同样可以发生在碘摄入正常区的儿童和青少年,如 西班牙。

   多囊甲状腺病囊肿和多发结节性甲状腺肿结节不同,后者典型特征是较大的混合回声(囊实性),而且形态更加不规则。

   作者指出,有部分学者认为,多囊甲状腺病中的囊性部分取代了正常腺体,从而使甲状腺滤泡细胞减少,即使在高碘摄入区,也会导致甲状腺素缺乏,这与行甲状腺部分切除术的病人相似。本文报道的第 2 个病例甲低的病因有多种可能性,如锂盐诱发的甲低。然而,第 1 个病例除发现甲状腺结构上异常外,并无其他引起甲低的因素。

   总之,作者报道的 2 例欧洲儿童亚临床甲低,超声表现为甲状腺囊性结构异常,有可能是导致甲低的新型潜在疾病。


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