HPV与宫颈癌_自贡市第一人民医院

HPV与宫颈癌

发布时间：2015-06-12 来源：作者：徐雪梅点击数： 0 次

HPV是一种双链DNA病毒，具有嗜上皮性，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，病毒的种间不存在交叉感染;其基因组长度约为8000bp，主要由早期基因区(E区)、晚期基因区(L区)和长控制区((long control region, LCR)组成。

临床HPV分型的意义

1.根据感染的HPV类型预测受检者的发病风险度，决定其筛查间隔。

HPV(-): 细胞学ASCUS（意义不明的不典型鳞状细胞），6-12个月复查

HPV(-): 细胞学LSIL（鳞状上皮内低度病变）以上，阴道镜未发现异常，6个月复查

2.对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞（ASCUS/AGUS）和鳞状上皮内低度病变（LSIL)， HPV检测是一种有效的再分类方法。

3.还可用于子宫颈上皮内高度病变和癌症治疗的监测。

1）CIN患者治疗后有40~90/100,000妇女发生浸润癌的可能，是正常人群的4~5倍，平均发生年限为8年；

2）锥切治疗后的CIN患者应进行长达10年的随访；

3）时间:手术2年以内随访时间3~6个月不等, 2年后每年随访一次；

4.可以利用HPV检测筛查ASCUS或CIN I的妇女中的高危者。

5.HPV分型检测对HPV流行状况的分析等有重要的意义。

6.明确某地区范围内的感染类型及各自比例，椐此设计包括该地区范围内常见型别的筛查方案。

7.预防性疫苗使用前感染状态及感染型别的确定。

8.治疗疗效的评估―――信息反馈：如果之前是18型别，之后还是18型别，则病人没有新的感染，但是同时旧的感染持续发生。

什么人应该检查HPV感染

1.任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象（因为21岁以下子宫颈癌患者极为罕见，而且从HPV感染到CIN至少需要3-5年时间）。

2.高危妇女人群定义为有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女。

3.对决定妊娠的妇女，在妊娠前应进行HPV检查。

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