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“hei”人的“hei”
发布时间:2022-08-01 来源: 作者: 点击数:

(hei)人的(hei)

 

这一幕来自热播剧《关于唐医生的一切》,几句台词可是撩拨了多少国内核医学人的心,

要知道国内医疗剧拍过医院那么多科室,像急诊、妇科、产科、手术室、CT室等等,何时提过核医学啊!!

 

可惜,有句老话叫“好事不出门,坏事传千里”,大家可能不知道核医学是干什么的,却都知道核医学有辐射!因为它带“核”字啊!核是啥?不就是核武器吗? 

 

一、核医学科是干嘛的?

很抱歉,核医学并不是造原子弹的。

核医学的“核”指的是放射性核素,核医学科就是利用放射性核素诊断治疗和研究疾病的重要学科。主要开展的项目:

1、核素治疗:

131治疗甲亢,碘131治疗分化型甲状腺癌、碘125粒子治疗实体肿瘤、锶89治疗骨转移性肿瘤、敷贴治疗等

2、功能测定:甲状腺摄碘率的测定、肾图等

3、核素显像:肿瘤与炎症显像、甲状腺显像、全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、脑灌注显像等人体各个器官、系统显像

4、体外分析:核医学科中的“检验科”,主要采集血液、体液化验分析甲状腺激素、性激素、肿瘤标志物、儿茶酚胺、脂溶性维生素等项目

二、核医学科的PET/CTSPECT/CT和放射科的X线、CTMRI有什么区别?

放射科的X线、CTMRI主要显示病灶的解剖位置和形态变化,通俗地讲,就是看这个病灶长在哪里、长什么样、有多大。而核医学的PET/CTSPECT/CT可以将CT图像和核医学图像融合在一起,同时反映病灶形态结构和功能代谢情况,具有灵敏度高、准确性好、定位精准的特点。

比如通过18F-FDG PET/CT 肿瘤显像可以了解各个器官、细胞的葡萄糖代谢,有利于肿瘤的早期诊断与分期,监测肿瘤的转移与复发、评价疗效等。SPECT/CT全身骨显像可以早期诊断肿瘤骨转移,肾动态显像可以判断分肾功能,心肌代谢显像可以判断存活心肌等。

   SPECT/CT 全身骨显像                          18F-FDG PET肿瘤显像         

         

PET/CT图像源自北京大学第一医院核医学科

 

三、核医学检查的辐射剂量有多大?核医学检查安全吗?

抛开剂量谈辐射,那都是耍流氓!!

电离辐射单位叫西弗(Sv),因这个单位太大,临床上常用毫希沃特(mSv)替代,1mSv=0.001Sv=1000μSv

为了保护公众和辐射相关工作人员免受长期辐射暴露的潜在影响,国家制定了个人年剂量限值标准,并明确指出公众照射不包括医疗照射。

 




那做一次核医学检查到底收到多大剂量的照射呢?跟放射科检查比到底谁的辐射更大呢?

 

由表可见,其实做一次核医学检查的辐射是很低,通常不会超过一次增强CT的辐射剂量。而且,核医学检查应用的大多数是短半衰期放射性核素,一般能在数小时内从人体内排出和大量衰变掉,并不会对自身和周围人群造成可怕的辐射危害。

综上所述,核医学科检查是十分安全的!

提问者

既然核医学检查安全,那核医学科医生护士为啥还要穿铅衣呢?

专业解答

对于患者来说,一年屈指可数的核医学检查带来的辐照剂量是十分微小的,但是对于核医学工作人员来说,这是个长年累月的过程,要考虑累积剂量,因此,工作人员会采取相应的防护措施。这种情况,患者和陪护人员不必紧张。

提问者

孕妇和小娃儿可以做不呢?

专业解答

孕妇一般情况下不建议做核医学检查,哺乳期妇女做核医学检查需要根据医嘱停止哺乳一段时间。而对于儿童的核医学检查,会根据临床实际需要,使用最优剂量,保证检查结果的同时,尽可能地减少辐照。

 

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