腹痛，是儿童患病常见的症状之一。引起儿童腹痛的原因很多，加之孩童年龄越小，越不能准确地表达腹痛的症状、部位、原因等。及时准确地作出正确的诊断，是儿科医生对症施治需要解决的首要问题。

    自贡市第一人民医院儿科一病区主任林元涛讲到，儿童腹痛多由腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起，疼痛的部位多与所在脏器有关。一般可分为急性腹痛和慢性腹痛。急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠套叠、肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、消化道异物等，属于急腹症疾病。慢性腹痛则是以消化道溃疡、食物蛋白过敏性疾病、炎症性肠病、便秘、胃肠功能性疾病等内科疾病为主。

    儿科医生在接诊时，需要“三判断”。在首次判断排除外科急腹症后，需要就腹痛是内科器质性疾病还是功能性疾病进行再区分。在再判断排除器质性疾病，比如消化道溃疡、胆汁返流、食物蛋白过敏性胃肠炎、过敏性紫癜腹泻、炎症性肠病、嗜酸性细胞胃肠炎、肠道寄生虫等后，才能进入诊功能性疾病的判断。若腹部影像学检查无法确诊病因，则需要通过儿童胃肠镜来诊断。儿童胃肠镜不光能检查，还能行内镜下治疗。儿童无痛胃肠镜是目前已是较为成熟的检查项目，安全性高、舒适性高，且可避免儿童产生心理恐惧，顺利完成检查、找到病因并同时进行相关治疗。

    林元涛提醒到，导致儿童腹痛的原因繁多、情况复杂，大多家长难以评估，孩子有腹痛症状，建议不要盲目用药和处理，而应及时就医，避免延误或加重病情，甚至导致不可逆的严重后果。