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我院血管外科开展糖尿病足“个性化”治疗
发布时间：2023-09-25 来源： 作者： 点击数：次
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉血供不足以及感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的统称，是糖尿病致残、致死和丧失能力的一个主要原因。近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升，糖尿病足的并发率也明显升高。传统治疗糖尿病足，仅仅行创面清创换药、控制血糖、口服药物等传统方法，但治疗周期很长，每次换药患者极其痛苦且患方极不方便将患者带到医院换药，大多数病人经传统治疗后截肢率极高，指南指出大截肢患者5年内死亡率高达70%以上。
为提高糖尿病足治愈率及缩短治疗周期，自贡市第一人民医院血管外科从患者出发，为每位糖尿病患者提供个性化的“四步走”全程治疗方案。首先全身治疗，强化血糖控制、加强营养。第二步肢体治疗，开通下肢创面直接血供血管。第三步创面治疗，创面予以清创、VSD、骨水泥、PRF、皮瓣转移等综合治疗。第四步长期管理，康复理疗，矫形辅具。
70岁钟大爷因左足巨大溃疡1月前往自贡市第一人民医院诊治。血管外科主治医师文飞亚采用全程治疗方案，患者经过第一步治疗感染、血糖及营养控制好后，予以开通直达创面血管。开通血管后，行创面清创+VSD+植皮，1月后，钟大爷的创面痊愈了。受益的还有65岁的廖阿姨，除了患有糖尿病足，还患有完全肝硬化，长期卧床休息。廖阿姨入院时，脚后跟的跟骨已外露，不能耐受下肢动脉开通术，因为创面疼痛难忍，根本无法入睡，门诊换药困难。经全科讨论后，主治医师文飞亚为廖阿姨制定了个性化创面方案，即创面予以清创后，再用骨水泥覆盖。经过五个周期的治疗，廖阿姨的创面已基本痊愈。
文飞亚提醒广大糖友，糖尿病足是可防可治的。为预防糖尿病足发生，除了最基础的控制血糖，糖尿病患者在家应该注意足部护理。每天用温水和肥皂洗脚；每次洗脚后把脚擦干，尤其是脚趾间，然后涂上保湿乳，但不要涂在脚趾间。经常自查脚上是否有水泡、割伤、发红等，如果有，要及时就医。定期修剪脚指甲，勤换袜子，不穿脏袜子和紧袜子。避免光脚走路。每天检查鞋子是否有裂缝、石子、钉子，避免弄伤脚部。
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