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慢乙肝母婴阻断及母乳喂养知识
发布时间:2016-12-01 来源: 作者: 点击数:

我国属于乙型肝炎高流行区,虽然目前感染率较前明显下降,但我国人口基数大,据调查目前我国HBV表面抗原(HBsAg)阳性者仍有1.2亿人。而我国乙肝病毒性肝炎,约30%-50%感染来源于母婴传播,同时母婴传播患儿90%会发展为慢性,其中有四分之一的患者以后会发展为肝硬化、肝癌,所以如何阻断乙肝母婴传播成为越来越关注的问题。


 
 30%-50%HBV感染来源母婴传播 

 

那么如何阻断乙肝母婴传播呢?


对于有乙肝的母亲,应在新生儿出生后24小时(最好在12小时内)内注射乙肝免疫球蛋白,同时不同部位注射乙肝疫苗,有85%-90%的新生儿可达到阻断。



HBV-DNA定量大于106 IU/ML的母亲,感染风险大,除出生后注射免疫球蛋白及乙肝疫苗以外,建议妊娠24-28周时,检测HBV-DNA定量,大于106IU/ML,建议使用B类抗乙肝病毒药物(请在医生指导下用药、停药),于产后1月可停用抗病毒药物,能进一步减少母婴传播风险 。


关于乙肝母亲可否母乳喂养问题:


新生儿出生后24小时(最好在12小时)内注射乙肝免疫球蛋白,同时不同部位注射乙肝疫苗后,是可以母乳喂养的,但同时值得注意的是,HBV-DNA定量高于106IU/ML的母亲,母乳喂养存在一定风险,应权衡利弊。

正在口服抗病毒药物母亲不能母乳喂养。

有以下情况,建议暂停母乳喂养:有乳头皲裂,渗血;母亲肝功能异常者;新生儿有口腔溃疡,粘膜损伤者。



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