优化流程显成效办事效率更高效--谈判药医保前置审核在市一院正式推广

优化流程显成效办事效率更高效--谈判药医保前置审核在市一院正式推广

发布时间：2021-06-22 来源：医疗保险科作者：点击数： 0 次

近日，按照市医保局的部署，我市首家国家谈判药品医保前置审核医生端在市一院推广使用。截止目前，市一院已为医院肿瘤科、血液免疫科等12个认定的临床科室进行了程序安装，并对医务人员进行了相关培训。

医疗保险科正在对相关科室进行培训

推广使用以后，市一院可实现患者的五定（即定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理）数据的电子化管理。从后置审核前移到医生端的智能化管理，可以协助医生快速查询患者病史材料。在医生填写过程中，系统就会对治疗方案和处方进行实时智能审核，如果填写出现错误信息，系统就会及时提醒。

据了解，此前，因为后置审核的原因，导致不少病人在办理相关药品的医保报销时出现来回跑路的现象。现在，事后修改优化成事前管理，解决了患者反复奔波，医生反复修正的问题。真正地实现了流程的优化，让数据多跑路，老百姓少跑路，提高了药品的认定效率，加强了医保基金的即时监管。

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