我市居民基本医疗保险第三类门诊特殊疾病药品报销范围依据《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》等规定,制定如下病种药品报销范围。
一、肝、肾移植和骨髓移植术后治疗
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
乙类 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
甲类 |
环孢素 |
口服液体剂 |
|
甲类 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环孢素 |
注射剂 |
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险 |
乙类 |
吗替麦考酚酯 |
口服常释剂型 |
限系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、器官移植和工伤保险 |
乙类 |
西罗莫司 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
乙类 |
西罗莫司 |
口服液体剂 |
限器官移植和工伤保险 |
甲类 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
咪唑立宾 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
甲类 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
注射剂 |
根据川人社发〔2012〕374号文件,本品即“氢化泼尼松注射液” |
乙类 |
甲泼尼龙 |
注射液 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
虫草菌发酵制剂 |
|
限肾功能不全、器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
乙类 |
更昔洛韦 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
更昔洛韦 |
注射剂 |
|
乙类 |
地尔硫卓 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
地尔硫卓 |
注射剂 |
|
乙类 |
地尔硫卓 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
五酯丸(颗粒、胶囊、片) |
|
|
乙类 |
恩替卡韦 |
口服常释剂型 |
限活动性肝炎 |
乙类 |
拉米夫定 |
口服常释剂型 |
限活动性肝炎 |
甲类 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿德福韦酯 |
口服常释剂型 |
限活动性肝炎 |
乙类 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
△ |
乙类 |
多烯磷脂酰胆碱 |
注射剂 |
|
乙类 |
肝苏丸(颗粒、胶囊、片) |
|
|
乙类 |
护肝宁丸(胶囊、片) |
|
|
乙类 |
复方益肝灵胶囊(片) |
|
|
甲类 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
硝苯地平 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
哌唑嗪 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
利血平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
可乐定 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
酚苄明 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美托洛尔 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
西拉普利 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
地巴唑 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
复方降压片 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿米洛利 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
葡萄糖 |
注射剂 |
|
甲类 |
氯化钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
葡萄糖氯化钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
维拉帕米 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
维拉帕米 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
非洛地平 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
L-门冬氨酸氨氯地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
左旋氨氯地平 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
乌拉地尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
乌拉地尔 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
甲基多巴 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
肼屈嗪 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
米诺地尔 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
复方利血平氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
坎地沙坦 |
口服常释剂型 |
限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 |
乙类 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
珍菊降压片 |
|
|
乙类 |
脉君安片 |
|
△ |
乙类 |
复方罗布麻颗粒(片) |
|
|
乙类 |
清脑降压颗粒(胶囊、片) |
|
|
甲类 |
牛黄降压丸(胶囊、片) |
|
|
乙类 |
麦考酚钠 |
|
限器官移植和工伤保险 |
甲类 |
松龄血脉康胶囊 |
|
|
二、系统性红斑狼疮
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
注射剂 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氯喹 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
羟氯喹 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
利血生(利可君) |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
可的松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
归脾丸(合剂) |
|
|
乙类 |
肾炎康复片 |
|
|
乙类 |
益肾蠲痹丸 |
|
|
乙类 |
正清风痛宁胶囊(片) |
|
|
乙类 |
四妙丸 |
|
|
乙类 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
限慢性动脉闭塞症 |
乙类 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲安西龙 |
注射剂 |
|
甲类 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
维生素D2 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
维生素D3 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
升血小板胶囊 |
|
|
乙类 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
噻氯匹定 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲克芦丁 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲克芦丁 |
口服液体剂 |
|
甲类 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
地榆升白片 |
|
|
甲类 |
复方丹参颗粒(片、胶囊、滴丸) |
|
|
乙类 |
风湿骨痛胶囊、颗粒、片 |
|
|
乙类 |
湿热痹颗粒、胶囊、片 |
|
|
甲类 |
雷公藤口服制剂 |
|
包括雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片。 |
甲类 |
胆影葡胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
碘苯酯 |
注射液 |
|
甲类 |
碘番酸 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
碘化油 |
注射液 |
|
甲类 |
硫酸钡[Ⅰ型、Ⅱ型] |
干混悬剂 |
|
乙类 |
碘他拉葡甲胺 |
注射液 |
|
甲类 |
碘比醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘佛醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘海醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘帕醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘普罗胺(碘普胺) |
注射液 |
|
甲类 |
泛影葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
碘克沙醇 |
注射液 |
|
乙类 |
碘美普尔 |
注射液 |
|
乙类 |
碘曲仑 |
注射液 |
|
乙类 |
泛影酸钠 |
注射液 |
|
乙类 |
复方泛影葡胺 |
注射液 |
|
甲类 |
钆双胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆贝葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆喷酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆特酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
铁羧葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
六氟化硫微泡 |
注射液 |
|
乙类 |
双重造影产气颗粒 |
颗粒剂 |
|
三、再生障碍性贫血
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
氨甲苯酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
右旋糖酐铁 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
氨基己酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
氨甲环酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡巴克络 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
可的松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
替勃龙 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
归脾丸(合剂) |
|
|
乙类 |
当归补血丸(膏、口服液、颗粒、胶囊) |
|
|
乙类 |
生血宁片 |
|
|
乙类 |
地榆升白片 |
|
|
乙类 |
芪参胶囊 |
|
|
甲类 |
葡萄糖 |
注射剂 |
|
甲类 |
氯化钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
葡萄氯化钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
甲萘氢醌 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
维生素K1 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险 |
甲类 |
环孢素 |
口服液体剂 |
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险 |
甲类 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
利血生 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
甲睾酮 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
达那唑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
十一酸睾酮 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
司坦唑醇 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
升血小板胶囊 |
|
|
乙类 |
复方阿胶浆 |
|
限中重度贫血 |
乙类 |
养阴生血合剂 |
|
|
乙类 |
再造生血片、胶囊 |
|
|
四、恶性肿瘤放化疗
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
碘[131I]化钠 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
锝[99mTc]依替菲宁 |
注射剂 |
|
甲类 |
高锝[99mTc]酸钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
邻碘[123/131I]马尿酸钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
钯[103Pd]种籽 |
种子源 |
|
乙类 |
锝[99mTc]二巯丁二酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]甲氧异腈 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]聚合白蛋白 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]硫胶体 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]泮替酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]气溶胶 |
吸入剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]巯替肽 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]双半胱乙酯 |
注射剂 |
|
乙类 |
亚锡焦磷酸钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 |
注射剂 |
|
甲类 |
碘[123/131I]化钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]亚乙双半胱氨酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]右旋糖酐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]植酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
碘[125I]种籽 |
种子源 |
|
乙类 |
氟[18F]脱氧葡萄糖 |
注射剂 |
|
乙类 |
镓[67Ga]枸橼酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
间碘[123/131I]苄胍 |
注射剂 |
|
乙类 |
胶体磷[32P]酸铬 |
注射剂 |
|
乙类 |
氯化亚铊[201Tl] |
注射剂 |
|
乙类 |
钐[153Sm]来昔决南 |
注射液 |
|
乙类 |
锶[89Sr]二氯化锶 |
注射剂 |
|
乙类 |
碳[14C]尿素 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
阿霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
白消安 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
丙卡巴肼 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氮芥 |
注射剂 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
卡铂 |
注射剂 |
|
甲类 |
柔红霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
塞替派 |
注射剂 |
|
甲类 |
顺铂 |
注射剂 |
|
甲类 |
丝裂霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
司莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
安吖啶 |
注射剂 |
|
乙类 |
奥沙利铂 |
注射剂 |
|
乙类 |
白消安 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
福莫司汀 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
尼莫司汀 |
注射剂 |
限二线用药 |
甲类 |
替加氟 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
达卡巴嗪 |
注射剂 |
|
乙类 |
氟达拉滨 |
注射剂 |
限三级综合、肿瘤专科医院二线用药 |
乙类 |
吉西他滨 |
注射剂 |
|
乙类 |
卡莫氟 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡培他滨 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
硫鸟嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
米托蒽醌 |
注射剂 |
|
乙类 |
巯嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
脱氧氟尿苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
替加氟 |
注射剂 |
|
乙类 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
吡柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
表柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
氮甲 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲异靛 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡莫司汀 |
注射剂 |
|
乙类 |
六甲蜜胺 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
硝卡芥 |
注射剂 |
|
乙类 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
阿糖胞苷 |
注射剂 |
|
甲类 |
氟尿嘧啶 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氟尿嘧啶 |
注射剂 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
注射剂 |
|
甲类 |
羟基脲 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
依托泊苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
紫杉醇 |
注射剂 |
|
乙类 |
氟他胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
他莫昔芬 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氨鲁米特 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
比卡鲁胺 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美司钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
昂丹司琼 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
格拉司琼 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
亚叶酸钙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
维A酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
雷洛昔芬 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
氯米芬 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
替加氟 |
栓剂 |
|
甲类 |
放线菌素D |
注射剂 |
|
甲类 |
平阳霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
羟喜树碱 |
注射剂 |
|
乙类 |
拓扑替康 |
注射剂 |
|
乙类 |
伊立替康 |
注射剂 |
限三级综合、肿瘤专科医院二线用药 |
甲类 |
长春新碱 |
注射剂 |
|
甲类 |
高三尖杉酯碱 |
注射剂 |
|
甲类 |
依托泊苷 |
注射剂 |
|
乙类 |
长春地辛 |
注射剂 |
|
乙类 |
长春碱 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
长春瑞宾 |
注射剂 |
|
乙类 |
多西他赛 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
三尖杉酯碱 |
注射剂 |
|
乙类 |
替尼泊苷 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
紫杉醇脂质体 |
注射剂 |
限二线用药 |
甲类 |
门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶) |
注射剂 |
|
乙类 |
托瑞米芬 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿那曲唑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
来曲唑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
依西美坦 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
亚叶酸钙 |
注射剂 |
|
乙类 |
亚砷酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
昂丹司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
格拉司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
托烷司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
替吉奥 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
雌莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
右丙亚胺 |
注射剂 |
限使用阿霉素治疗 后出现心脏损害患者和工伤保险 |
乙类 |
艾迪注射液 |
|
限中晚期癌症 |
甲类 |
华蟾素注射液 |
|
限癌症疼痛 |
乙类 |
参莲胶囊 |
|
限中晚期癌症 |
乙类 |
得力生注射液 |
|
限肝癌 |
乙类 |
肝复乐胶囊(片) |
|
限肝癌 |
乙类 |
金龙胶囊 |
|
限肝癌 |
甲类 |
平消胶囊(片) |
|
限肝癌 |
乙类 |
紫龙金片 |
|
限肺癌 |
乙类 |
槐耳颗粒 |
|
限肝癌 |
乙类 |
复方皂矾丸 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
兹丹胶囊 |
|
限肝癌 |
乙类 |
消癌平注射液 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
康艾注射液 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
康力欣胶囊 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
安多霖胶囊 |
|
|
乙类 |
参芪扶正注射液 |
|
|
甲类 |
诺迪康(藏药) |
|
|
乙类 |
回生口服液 |
|
|
乙类 |
威麦宁胶囊 |
|
限中晚期肿瘤 |
甲类 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
乌苯美司 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甘露聚糖肽 |
注射剂 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甘露聚糖肽 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
重组人白介素-2 |
注射剂 |
限肾细胞癌、黑色素瘤 |
乙类 |
猪苓多糖注射液 |
|
限恶性肿瘤免疫功能低下 |
乙类 |
复方斑蝥胶囊 |
|
限消化系统肿瘤 |
乙类 |
复方红豆杉胶囊 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
复方苦参注射液 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
华蟾素片 |
|
限癌症疼痛 |
乙类 |
康莱特软胶囊 |
|
限中晚期癌症 |
乙类 |
康莱特注射液 |
|
限中晚期肺癌 |
乙类 |
消癌平片 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
生血宝颗粒 |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
乙类 |
贞芪扶正胶囊(颗粒) |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
乙类 |
螺旋藻胶囊(片) |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
乙类 |
α-干扰素 |
注射剂 |
◇;限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月。 |
乙类 |
胸腺五肽 |
注射剂 |
限恶性肿瘤患者辅助治疗 |
乙类 |
安替可胶囊 |
|
限食管癌 |
乙类 |
胸腺肽α1 |
注射剂 |
限恶性肿瘤、严重感染、重症乙肝及严重免疫功能低下的患者 |
乙类 |
健脾益肾颗粒 |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 |
乙类 |
鸦胆子油口服乳液 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
鸦胆子油乳注射液 |
|
限中晚期肿瘤 |
乙类 |
黄芪注射液 |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下、病毒性心肌炎、心功不全的患者 |
甲类 |
肌苷 |
注射剂 |
|
乙类 |
利血生(利可君) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 |
注射剂 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
乙类 |
[重组]人粒细胞集落刺激因子 |
注射剂 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
甲类 |
芬太尼 |
注射剂 |
|
甲类 |
吗啡 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
四氢帕马丁 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
草乌甲素 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
舒芬太尼 |
注射剂 |
|
乙类 |
罗通定 |
注射剂 |
|
乙类 |
美沙酮 |
注射剂 |
|
乙类 |
美沙酮 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美沙酮 |
口服液体剂 |
|
乙类 |
曲马多 |
注射剂 |
|
乙类 |
曲马多 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲马多 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
曲马多 |
口服液体剂 |
|
乙类 |
吗啡 |
缓释控释剂型 |
|
甲类 |
吗啡 |
注射剂 |
|
甲类 |
哌替啶 |
注射剂 |
|
乙类 |
布桂嗪 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
布桂嗪 |
注射剂 |
|
乙类 |
对乙酰氨基酚羟考酮(氨酚羟考酮) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
双氢可待因 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
双氢可待因 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
对乙酰氨基酚双氢可待因 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛芬待因(布洛芬可待因) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛芬待因(布洛芬可待因) |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
氨酚待因[I号,II号] |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
芬太尼 |
贴剂 |
限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者 |
乙类 |
戈舍瑞林 |
缓释植入剂 |
限前列腺癌 |
乙类 |
戈舍瑞林 |
口服常释剂型 |
限前列腺癌 |
甲类 |
胆影葡胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
碘苯酯 |
注射液 |
|
甲类 |
碘番酸 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
碘化油 |
注射液 |
|
甲类 |
硫酸钡[Ⅰ型、Ⅱ型] |
干混悬剂 |
|
乙类 |
碘他拉葡甲胺 |
注射液 |
|
甲类 |
碘比醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘佛醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘海醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘帕醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘普罗胺(碘普胺) |
注射液 |
|
甲类 |
泛影葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
碘克沙醇 |
注射液 |
|
乙类 |
碘美普尔 |
注射液 |
|
乙类 |
碘曲仑 |
注射液 |
|
乙类 |
泛影酸钠 |
注射液 |
|
乙类 |
复方泛影葡胺 |
注射液 |
|
甲类 |
钆双胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆贝葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆喷酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆特酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
铁羧葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
六氟化硫微泡 |
注射液 |
|
乙类 |
双重造影产气颗粒 |
颗粒剂 |
|
甲类 |
5%葡萄糖 |
注射液 |
|
甲类 |
0.9%氯化钠 |
注射液 |
|
甲类 |
葡萄糖氯化钠 |
注射液 |
|
乙类 |
奈达铂 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
替莫唑胺 |
口服常释剂型 |
限二线用药 |
五、慢性白血病
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
碘[131I]化钠 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
锝[99mTc]依替菲宁 |
注射剂 |
|
甲类 |
高锝[99mTc]酸钠 |
注射剂 |
|
甲类 |
邻碘[123/131I]马尿酸钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
钯[103Pd]种籽 |
种子源 |
|
乙类 |
锝[99mTc]二巯丁二酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]甲氧异腈 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]聚合白蛋白 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]硫胶体 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]泮替酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]气溶胶 |
吸入剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]巯替肽 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]双半胱乙酯 |
注射剂 |
|
乙类 |
亚锡焦磷酸钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 |
注射剂 |
|
甲类 |
碘[123/131I]化钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]亚乙双半胱氨酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]右旋糖酐 |
注射剂 |
|
乙类 |
锝[99mTc]植酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
碘[125I]种籽 |
种子源 |
|
乙类 |
氟[18F]脱氧葡萄糖 |
注射剂 |
|
乙类 |
镓[67Ga]枸橼酸盐 |
注射剂 |
|
乙类 |
间碘[123/131I]苄胍 |
注射剂 |
|
乙类 |
胶体磷[32P]酸铬 |
注射剂 |
|
乙类 |
氯化亚铊[201Tl] |
注射剂 |
|
乙类 |
钐[153Sm]来昔决南 |
注射液 |
|
乙类 |
锶[89Sr]二氯化锶 |
注射剂 |
|
乙类 |
碳[14C]尿素 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
阿霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
白消安 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
丙卡巴肼 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氮芥 |
注射剂 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
卡铂 |
注射剂 |
|
甲类 |
柔红霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
塞替派 |
注射剂 |
|
甲类 |
顺铂 |
注射剂 |
|
甲类 |
丝裂霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
司莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
安吖啶 |
注射剂 |
|
乙类 |
奥沙利铂 |
注射剂 |
|
乙类 |
白消安 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
福莫司汀 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
尼莫司汀 |
注射剂 |
限二线用药 |
甲类 |
替加氟 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
达卡巴嗪 |
注射剂 |
|
乙类 |
右丙亚胺 |
注射剂 |
限使用阿霉素治疗 后出现心脏损害患者和工伤保险 |
乙类 |
吉西他滨 |
注射剂 |
|
乙类 |
卡莫氟 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡培他滨 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
硫鸟嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
米托蒽醌 |
注射剂 |
|
乙类 |
巯嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
脱氧氟尿苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
替加氟 |
注射剂 |
|
乙类 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
吡柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
表柔比星 |
注射剂 |
|
乙类 |
氮甲 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲异靛 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡莫司汀 |
注射剂 |
|
乙类 |
六甲蜜胺 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
硝卡芥 |
注射剂 |
|
乙类 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
阿糖胞苷 |
注射剂 |
|
甲类 |
氟尿嘧啶 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氟尿嘧啶 |
注射剂 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
甲氨蝶呤 |
注射剂 |
|
甲类 |
羟基脲 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
依托泊苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
紫杉醇 |
注射剂 |
|
乙类 |
氟他胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
他莫昔芬 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氨鲁米特 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
比卡鲁胺 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美司钠 |
注射剂 |
|
乙类 |
昂丹司琼 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
格拉司琼 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
亚叶酸钙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
维A酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
雌莫司汀 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
替加氟 |
栓剂 |
|
甲类 |
放线菌素D |
注射剂 |
|
甲类 |
平阳霉素 |
注射剂 |
|
甲类 |
羟喜树碱 |
注射剂 |
|
乙类 |
拓扑替康 |
注射剂 |
|
乙类 |
雷洛昔芬 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
氯米芬 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
长春新碱 |
注射剂 |
|
甲类 |
高三尖杉酯碱 |
注射剂 |
|
甲类 |
依托泊苷 |
注射剂 |
|
乙类 |
长春地辛 |
注射剂 |
|
乙类 |
长春碱 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
长春瑞宾 |
注射剂 |
|
乙类 |
多西他赛 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
三尖杉酯碱 |
注射剂 |
|
乙类 |
替尼泊苷 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
紫杉醇脂质体 |
注射剂 |
限二线用药 |
甲类 |
门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶) |
注射剂 |
|
乙类 |
托瑞米芬 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
阿那曲唑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
来曲唑 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
依西美坦 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
亚叶酸钙 |
注射剂 |
|
乙类 |
亚砷酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
昂丹司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
格拉司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
托烷司琼 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
替吉奥 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
安多霖胶囊 |
|
|
乙类 |
乌苯美司 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甘露聚糖肽 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甘露聚糖肽 |
注射剂 |
|
甲类 |
诺迪康(藏药) |
|
|
乙类 |
回生口服液 |
|
|
甲类 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
α-干扰素 |
注射剂 |
◇;限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月。 |
乙类 |
胸腺肽α1 |
注射剂 |
限恶性肿瘤、严重感染、重症乙肝及严重免疫功能低下的患者 |
乙类 |
黄芪注射液 |
|
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下、病毒性心肌炎、心功不全的患者 |
乙类 |
参芪扶正注射液 |
|
|
甲类 |
肌苷 |
注射剂 |
|
乙类 |
利血生(利可君) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 |
注射剂 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
乙类 |
[重组]人粒细胞集落刺激因子 |
注射剂 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
甲类 |
芬太尼 |
注射剂 |
|
甲类 |
吗啡 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
四氢帕马丁 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
草乌甲素 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
舒芬太尼 |
注射剂 |
|
乙类 |
罗通定 |
注射剂 |
|
乙类 |
美沙酮 |
注射剂 |
|
乙类 |
美沙酮 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
美沙酮 |
口服液体剂 |
|
乙类 |
曲马多 |
注射剂 |
|
乙类 |
曲马多 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
曲马多 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
曲马多 |
口服液体剂 |
|
乙类 |
吗啡 |
缓释控释剂型 |
|
甲类 |
吗啡 |
注射剂 |
|
甲类 |
哌替啶 |
注射剂 |
|
乙类 |
布桂嗪 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
布桂嗪 |
注射剂 |
|
乙类 |
对乙酰氨基酚羟考酮(氨酚羟考酮) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
双氢可待因 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
双氢可待因 |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
对乙酰氨基酚双氢可待因 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛芬待因(布洛芬可待因) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
洛芬待因(布洛芬可待因) |
缓释控释剂型 |
|
乙类 |
氨酚待因[I号,II号] |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险 |
甲类 |
环孢素 |
口服液体剂 |
|
甲类 |
环孢素 |
注射剂 |
|
乙类 |
吗替麦考酚酯 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
乙类 |
西罗莫司 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
乙类 |
西罗莫司 |
口服液体剂 |
|
乙类 |
咪唑立宾 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
乙类 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
限器官移植和工伤保险 |
乙类 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
右旋糖酐铁 |
注射剂 |
|
乙类 |
右旋糖酐铁 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
蔗糖铁 |
注射剂 |
|
乙类 |
叶酸 |
注射剂 |
|
甲类 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
山梨醇铁 |
注射剂 |
|
甲类 |
维生素B12 |
注射剂 |
|
甲类 |
胆影葡胺 |
注射剂 |
|
甲类 |
碘苯酯 |
注射液 |
|
甲类 |
碘番酸 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
碘化油 |
注射液 |
|
甲类 |
硫酸钡〔Ⅰ型、Ⅱ型〕 |
干混悬剂 |
|
乙类 |
碘他拉葡甲胺 |
注射液 |
|
甲类 |
碘比醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘佛醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘海醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘帕醇 |
注射液 |
|
甲类 |
碘普罗胺(碘普胺) |
注射液 |
|
甲类 |
泛影葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
碘克沙醇 |
注射液 |
|
乙类 |
碘美普尔 |
注射液 |
|
乙类 |
碘曲仑 |
注射液 |
|
乙类 |
泛影酸钠 |
注射液 |
|
乙类 |
复方泛影葡胺 |
注射液 |
|
甲类 |
钆双胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆贝葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆喷酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
钆特酸葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
铁羧葡胺 |
注射液 |
|
乙类 |
六氟化硫微泡 |
注射液 |
|
乙类 |
双重造影产气颗粒 |
颗粒剂 |
|
甲类 |
5%葡萄糖 |
注射液 |
|
甲类 |
0.9%氯化钠 |
注射液 |
|
甲类 |
葡萄糖氯化钠 |
注射液 |
|
乙类 |
奈达铂 |
注射剂 |
限二线用药 |
乙类 |
替莫唑胺 |
口服常释剂型 |
限二线用药 |
六、血友病
甲类 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
地塞米松 |
注射剂 |
|
甲类 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
注射剂 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
|
乙类 |
达那唑 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
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甲类 |
长春新碱 |
注射剂 |
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甲类 |
氨甲苯酸 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氨甲环酸 |
注射剂 |
|
甲类 |
冻干人凝血因子Ⅷ |
注射剂 |
|
乙类 |
氨基己酸 |
口服常释剂型 |
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乙类 |
氨基己酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
重组人凝血因子Ⅷ |
注射剂 |
限无人血源Ⅷ因子情况下血友病人严重出血时使用 |
乙类 |
酚磺乙胺 |
注射剂 |
|
乙类 |
头蝮蛇血凝酶(巴曲酶) |
注射剂 |
|
乙类 |
卡巴克络(卡络磺钠) |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
卡巴克络(卡络磺钠) |
注射剂 |
|
乙类 |
卡络磺钠氯化钠注射液 |
注射剂 |
|
甲类 |
去甲肾上腺素 |
注射剂 |
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七、地中海贫血
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
甲类 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
叶酸 |
注射剂 |
|
甲类 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
氢化可的松 |
注射剂 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
注射剂 |
|
乙类 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
去铁胺 |
注射剂 |
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八、慢性肾功能衰竭透析治疗
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
乙类 |
腹膜透析液 |
注射剂 |
|
乙类 |
叶酸 |
注射剂 |
|
乙类 |
蔗糖铁 |
注射剂 |
|
乙类 |
复方α-酮酸 |
口服常释剂型 |
|
甲类 |
右旋糖酐铁 |
注射剂 |
|
甲类 |
肝素 |
注射剂 |
|
乙类 |
低分子肝素 |
注射剂 |
|
乙类 |
重组人促红素(CHO细胞) |
注射剂 |
限肾性贫血 |
甲类 |
维生素B12 |
注射剂 |
|
乙类 |
山梨醇铁 |
注射剂 |
|
乙类 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
|
乙类 |
右旋糖酐铁 |
口服常释剂型 |
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乙类 |
虫草菌发酵制剂 |
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限肾功能不全、器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
九、病毒性肝炎丙型慢性疾病
分类 |
药品 |
剂型 |
备注 |
乙类 |
地榆升白 |
片剂 |
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甲类 |
利巴韦林 |
口服常释剂型 |
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乙类 |
α-干扰素 |
注射剂 |
◇限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月。 |
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