当血液透析患者遇上高血压，该何去何从？

当血液透析患者遇上高血压，该何去何从？

发布时间：2022-08-02 来源：作者：点击数： 0 次

高血压是维持性血液透析患者常见并发症之一，也是导致透析患者死亡及其他致死性心、脑血管并发症的主要因素。中美数据显示，有91%-98.2%的透析患者存在高血压，高血压的存在不仅可加剧慢性肾脏病的进展，还可增加心血管疾病的发生率和病死率。因此，控制血压是改善血透患者预后，预防与高血压有关并发症的重要举措。

什么是血液透析患者高血压?

①透析高血压：透析过程中平均动脉压较透析前升高15 mmHg以上。

②透析间期高血压：非透析日血压符合高血压的诊断标准(居家自测血压连续6个非透析日早晨和夜间平均BP≥135/85 mmHg、动态监测血压非透析日24h平均BP≥130/80mmHg，透析日BP≥140/90 mmHg)。

血液透析患者血压管理目标：透析前血压<140/90mmHg; 透析后血压<130/80mmHg。

血液透析患者高血压的主要病因有哪些?

1、水钠潴留：肾功能丧失和钠盐摄入过多等引起的水钠潴留，导致容量负荷过重。与正常的血液透析患者相比，高血压患者的容量敏感性更高。

2、肾素一血管紧张素-醛固酮系统活性增强。

3、交感神经兴奋。

4、氧化应激与微炎症状态。

5、甲状旁腺功能亢进。

6、睡眠障碍。

7、药物影响红细胞生成刺激素、环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等。

8、血液透析对降压药物的体内代谢影响。

9、其他高血压、糖尿病等原发疾病，铅中毒、肾脏移植等。

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态