感恩TAVR，重获“心”生_自贡市第一人民医院

感恩TAVR，重获“心”生

发布时间：2022-12-03 来源：作者：点击数： 0 次

近日，我院心血管内科结构性心脏病团队在曹文斋主任的带领下，再次成功完成经导管主动脉瓣置入术（TAVR），标志着我院在结构性心脏病治疗方面迈向新高度。
一、什么是TAVR？
TAVR，全称为经导管主动脉瓣置入术，是一种微创瓣膜置换手术，通过介入导管技术，将人工主动脉瓣膜经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。
二、适应症和流行病学
主动脉瓣狭窄是一种常见疾病，患病率随着年龄增长而升高，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的发病率达2%~7%，75岁以上人群中，每8个人中就有1个患有主动脉瓣狭窄，大约50%未经治疗的重度主动脉瓣狭窄患者会在发生症状后2年内死亡。
主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。其他症状：全身乏力，尤其是在运动期间；脚肿胀或脚踝肿胀；干咳，尤其是躺下时明显；心悸、颤动、心跳加快的感觉等。
TAVR主要适用于不能实施外科手术的主动脉严重狭窄的患者。
三、TAVR的优点
1.手术无需开胸，因创伤小、术后恢复快，对不能手术的严重主动脉瓣病变患者，TAVI与药物治疗相比可降低病死率并显著提高患者的生活质量。
2.与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比，TAVI手术避免了传统主动脉瓣置换术需开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素，大大降低了手术风险。
3.手术麻醉时间短，患者感受良好。
4.患者术后不会有较大的伤口，未破坏胸廓的稳定性，伤口愈合快，患者可早下床活动，恢复快。
四、案例分享
患者陈阿姨，反复胸痛、黑曚5年，近1月患者胸痛、黑曚发作频繁，于我院诊断“主动脉瓣重度狭窄”。患者体质差，无法耐受外科手术。医院领导高度重视，由医务科牵头，协调组织心内科介入团队、CCU、导管室、心外科、影像科、超声科、麻醉科、外科手术室、血管外科进行了MDT术前讨论会。依据指南建议，患者有行经导管主动脉瓣置入术(TAVR)指征，并缜密制定手术方案及相关预案。经与患者及家属充分沟通后，患者及家属同意手术。

手术在学科主任冯沅（四川大学华西医院心内科）教授的指导下，由曹文斋主任带领我院心脏介入团队，联合超声科、麻醉科、胸外科、ICU、手术室、血管外科成功为患者进行经导管主动脉瓣置入术，人工主动脉瓣精确定位并释放，一系列动作一气呵成。患者术后患者恢复好，胸痛症状消失，未再发作胸痛、黑曚。

TAVR手术是一项高难度介入技术，需要医院多学科团队的通力协作才能完成，这次经导管主动脉瓣置入术（TAVR）成功完成，标志着我院心血管内科在结构性心脏病治疗方面迈向新高度，将为更多无法耐受心脏外科手术的瓣膜病患者带来福音。

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