实用！冠心病支架植入术后用药指南，拿走不谢。

实用！冠心病支架植入术后用药指南，拿走不谢。

发布时间：2017-04-15 来源：作者：点击数： 0 次

支架植入术后饱受疾病困扰的病友看过来

支架植入术后为了防止支架内再狭窄，特别要求患者阿司匹林终生服用，氯吡格雷至少服用1年，这两种药物都属于血小板聚集抑制剂，有引起出血的风险。因此应正确的监测，防患于未然。在此介绍两个病例，希望提高大家对冠心病支架术后规范服药的重视度。

病例1 ：管先生，42岁，支架植入术后3个月，一次晨起刷牙时，发现牙龈出血，他立刻意识到可能跟服用阿司匹林及氯吡格雷有关，于是果断停服两种药物，也未及时就诊，半年后突发胸痛，住院再次行冠脉造影检查，造影提示支架内再狭窄，突然停药后的病情恶化，让他措手不及，欲哭无泪，在疾病面前，谁又能帮他分担呢？

案例分析一

患者出现药物反应时，知道警惕是对的，但遗憾的是，他下一步应该及时就医，在医生的指导下观察或调药，并不是盲目停药后不了了之。

病例2 ：刘奶奶，72岁，支架植入术后1个月，出现黑便，因无其他不适未引起重视，持续黑便一周后，患者晕倒在家中，立即送往医院，诊断：消化道大出血。分析原因与服用抗血小板药物有关，经紧急处理，转危为安。

案例分析二

患者发现异常，不以为然，以自我感觉为主，最终造成严重后果。因此提醒支架植入术后的病友们，发现异常，及时就诊，在医生的指导下停药或调药，并跟踪复查。或因其他疾病就医时，主动告知医生已行支架植入术，以便医生考虑到药物配伍禁忌并避免重复用药。

在这里小编温馨提示：各位病友

1.遵医嘱坚持服药：

1）抗血小板治疗药物阿司匹林及氯吡格雷，防止冠状动脉支架植入术后再狭窄，服药期间需要监测血小板数，白细胞数，观察身体皮肤有无瘀斑，瘀点，牙龈出血，血便，血尿。
2）他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。

2.避免危险因素：

1）戒烟，烟中的尼古丁可引起冠状动脉痉挛，使心肌缺氧。

2）合理饮食，低脂、低胆固醇饮食，避免摄入动物油和动物内脏，多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，鱼肉，不暴饮暴食。

3）控制体重，肥胖可加重心脏负荷。

4）控制基础疾病，对糖尿病，高血压及时治疗，使血糖，血压控制在正常范围内。
3.日常生活指导：冠状动脉支架植入术，提高了病人的生活质量，可小慢跑，散步，打太极拳，适当的锻炼，以有氧运动效果最佳。但同时应避免负重，久蹲，生闷气。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。

4.定期门诊随访：胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状，要考虑是否有血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑是否发生再狭窄，一旦出现这类症状，患者需再次入院复查冠脉造影检查。

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