久咳不愈听听医生怎么说！_自贡市第一人民医院

久咳不愈听听医生怎么说！

发布时间：2023-11-17 来源：作者：田茂良点击数： 0 次

咳嗽作为呼吸系统最常见的症状之一，很多人一旦出现咳嗽，就“自我诊断”为感冒或支气管炎，这是不对的。

虽然感冒是引起咳嗽的常见原因，但并不是所有引起咳嗽的病因都只是单纯的感冒。特别是一些时间持续较长的咳嗽，还需要根据咳嗽的发作时间及症状特点寻找病因。

咳嗽作为一种重要的防御机制，能够清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、以及吸入的有害物和异物。

从生理角度讲，咳嗽对气道的清除作用：在分泌物过多的情况下是十分有用的。

因此咳嗽的减弱和消失非常有害，甚至是致命。另一方面，频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的呼吸、心脏和日常工作、睡眠。

根据咳嗽持续的时间，我们可以分为三类：

①急性咳嗽(持续时间<3周)

急性咳嗽常见原因主要是感冒、急性支气管炎等。

但也不能排除这类咳嗽可能来自一些重症疾病的征象，例如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等疾病。

②亚急性咳嗽(持续时间3-8周)

亚急性咳嗽多见于感染后咳嗽，其次是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。

③慢性咳嗽(持续时间>8周)

对于慢性咳嗽患者，医生往往建议其进行胸部X线，或者CT影像学检查。

如果X线和CT能够发现原发疾病的，如慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、甚至肺癌的，就必须按这些疾病规范化治疗。

但大部分人X线和CT是正常的，仅仅以咳嗽为主要或唯一症状者，这就是我们通常所说的慢性咳嗽。

最常见的是：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等。

急性咳嗽多数是感冒引起的，感冒的病因是病毒，所以不需要使用抗菌药物。

多采用对症治疗手段，如口服抗组胺药物马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、右美沙芬等。

针对感冒后引起的亚急性咳嗽仍然推荐对症治疗，假如上述效果不好，也可以尝试采用雾化吸入糖皮质激素。

慢性咳嗽的原因很多，例如咳嗽变异性哮喘，就是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。但存在气道高反应性这个哮喘的特殊病理生理学现象，如果不及时治疗，部分病人会发展成为典型的哮喘。

治疗上与典型支气管哮喘相同，推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂（β2受体激动剂）的复方制剂，如布地奈德／福莫特罗、沙美特罗／氟替卡松。建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗。

综上所述，咳嗽确实不是一个小毛病，不是自己随便买些止咳糖浆就能解决问题的。

咳嗽的病因不同，治疗方法也不同。

所以，一旦出现咳嗽，一定要看医生，明确诊断以后才能服药。虽然咳嗽很难受，但是只要我们正确的认识它，遵医嘱对症用药，就一定能够找到解决问题的办法。

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