血管介入惠及患者、解除“定时炸弹”——假性动脉瘤。

血管介入惠及患者、解除“定时炸弹”——假性动脉瘤。

发布时间：2023-12-22 来源：作者：田茂良、刘先洪点击数： 0 次

咯血是源于呼吸系统的常见病症，一些患者由于自身的基础病，譬如“支扩伴咯血”，多年久病难愈。还有一些患者，因为肺肿瘤侵犯血管，咯血一旦发作，常常命悬一线。除此之外，还有很多呼吸系统感染性相关疾病，譬如“肺脓肿”、“肺结核”、“肺真菌感染”等，也会引起咯血，往往给患者的生活带来巨大困扰。

     针对此类患者，常规使用止血药物或支气管镜下止血效果都不明显的时候，我们就可以通过介入治疗的手段，来帮助患者尽早止血，稳定病情。

       呼吸与危重症医学科在邓治平主任的带领下，独立开展血管介入技术。选派多名骨干医师和护士前往国内顶尖医院，学习最先进的血管介入治疗理念及手段，造福盐都百姓在家门口就能得到最前沿的诊治，目前我科成功开展咯血介入栓塞、肿瘤介化等，患者愈后良好。

01什么是介入治疗？

介入治疗就是在医学影设备的引导下对疾病进行诊断和治疗，有了影像设备的帮助，医生精确透视成为现实，相当于有了透视眼。让手术进行更加准确，更加安全。
我院率先在省内投入使用的CBCT

具有辐射剂量小、感染风险低、

占地面积小便于移动等优势。

最为关键的是它能让手术变得更精准也更能帮助医生进行判断与治疗操作。

02介入治疗的方式？

介入治疗主要分为血管介入治疗和非血管介入治疗，讲究通、堵、修、注、取、融。

真实案例：患者为一名64岁男性。

     无明显诱因咯血1天，1次咯血量约100ml，于门诊收治我院呼吸与危重症医学科病房。

完善胸部CT提示:“双上肺病灶,左肺上叶空洞内新增密度增高影”
行左侧锁骨下动脉造影后：可见左上肺空洞内假性动脉瘤（PAPA）形成，诊断为咯血、左肺假性动脉瘤。

由于患者病情危急，入院前已咯血100ml，且随时可能发生大咯血危及生命。

   在明确了患者病情，确立了手术方案后，呼吸中心介入团队立即予患者实施了支气管动脉栓塞术，术中使用弹簧圈栓塞肺动脉异常分支、聚乙烯醇颗粒（PVA）及明胶海绵填塞体动脉异常分支，术后患者咯血明显好转。不仅挽救了患者的生命，并且为后续治疗赢得了时间，目前患者已康复出院。

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