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“痛经”是个病——子宫腺肌病！

发布时间：2022-10-28 来源：作者：一院妇产科点击数： 0 次

“痛经”是个病——子宫腺肌病！

原创一院妇产自贡市第一人民医院妇产科 2022-10-15 18:30

自贡市第一人民医院妇产科

愿为您的健康保驾护航

“痛经”是个病！

子宫腺肌病（Adenomyosis）

经期延长

月经量多

痛经不孕

Part 01

情

景

再

现

“哎呀，我以为

“大姨妈”来了都要痛

几十年都这样子

平常多喝点热水

恼火就吃止痛药

整习惯了

哪晓得这次这么凶啊！”

张大姐向主治医生回忆道。

前不久， 47岁的张大姐因“经量增多伴痛经10年，下腹疼痛伴阴道流血12天”，以“子宫腺肌病、重度贫血”来我科住院。

相关检查发现张大姐已重度贫血， B超也显示其子宫大，但张大姐自身保留子宫的意愿强烈，也没有依从性长期吃药。

主治医师为张大姐输血、做诊刮、抗感染等治疗后，建议她行促性腺激素释放激素激动(GnRH-a)治疗4-6周期后，再评估能否安置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），以缓解痛经及减少月经量，现张大姐已康复出院。

Part 02

专

家

科

普

子宫腺肌病是个啥？

A：子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层生长而产生的病变，子宫腺肌病多见于30—50岁左右经产妇女、尤其是多产女性，发病率为7%-23%。

Part 03

专

家

答

疑

一

子宫腺肌病的危害？

不孕：受子宫内膜-肌层结合带的改变、子宫内膜容受性的改变等影响。

贫血：经量多，经期延长导致贫血。

痛经：月经前后、月经期进行性加重痛经。

二

子宫腺肌病易导致胚胎停育？

因子宫肌层出现子宫内膜浸润，会使子宫肌层增厚、质地变硬，随着胎儿逐渐发育，子宫会变大，妊娠囊没有好的生长环境，不易宫腔内生长易出现胎儿停止发育。

当然，胚胎停育也要考虑胚胎本身的因素。

三

子宫腺肌病绝经后会治愈吗？

一般来说子宫腺肌症，绝经后是可以算做临床治愈。但是需要警惕子宫腺肌病恶性病变的可能。

Part 04

? 子宫腺肌病

如何治疗？

期待治疗

对症状轻或无症状的轻微病变者，可定期随访，经期轻微腹痛耐受者可不处理。

药物治疗

主要有假孕疗法或假绝经疗法。

左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）

曼月乐安置方便简单，可于月经来潮的7天内，避开月经量多时放置，可持续缓释左炔诺孕酮5年。

手术治疗

微手术治疗，如：HIFU刀，子宫动脉栓塞，冷冻治疗等，用于子宫腺肌瘤局部切除，弥漫性子宫腺肌病的病灶减少术。

根治性治疗：全子宫切除术，适用于无生育要求症状重，保守治疗效果不好佳，不除外恶性的等情况。

Part 05

? 子宫腺肌病

防大于治

饮食：清淡均衡为主，尽量少食用含雌孕激素丰富的食物，如大量的豆制品、蜂蜜等。

休息：不过度熬夜，保持心情愉悦，避免肝气郁结。

卫生：注意经期卫生，不经期同房等，尽量避免形成慢性子宫内膜炎，多次妊娠、流产清宫会引起子宫内膜基底层损伤从而导致子宫腺疾病发生。

一院妇产提醒您

经量增多、经期延长

继发性痛经

生育力下降、子宫增大

这些都是子宫腺肌症的症状

这种病甚至可以困扰女性一生

望女性朋友要重视！重视！重视!

供稿：郑雪

编辑：刘曦、丁晓君

审核：龚杰、李咏冰、李长英

END

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