发布时间:2023-08-08 来源: 作者: 点击数:
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子宫内膜息肉是局部子宫内膜腺体和间质过度生长,突出于子宫内膜的良性增生性病变,其大小不一,可单发可多发。
病因目前尚不明确,常见高危因素如下:
1、年龄增长
2、雌激素水平过高
3、肥胖、代谢综合征相关疾病(多囊、高血压、糖尿病)
4、乳腺癌术后应用他莫昔芬
5、感染、宫腔操作史、宫腔内容物刺激(节育器)
6、遗传
部分患者无自觉症状,体检时偶然发现
部分患者会有下列表现:
1、异常子宫出血:可表现为经量增多、经期延长、经间期出血等
2、绝经后出血
3、不孕及妊娠失败
4、少部分患者可有腹痛、阴道流液
1、 超声检查(首选阴超)
2、宫腔镜检查及组织病理学检查 (诊断金标准)
*需根据患者的具体情况来判断
个体化治疗和管理需要考虑息肉的大小、是否有自觉症状、是否绝经以及是否存在恶变风险等因素。
1、对于无症状、无恶变高危因素、直径<1cm的绝经前内膜息肉可观察随访,建议3-6月后超声复查
2、对于有症状、息肉较大、有生育要求的、绝经后的患者则需要进行处理
重点来啦!
绝经后息肉患者即使没有症状,但存在年龄及绝经状态的恶变高危因素,建议宫腔镜手术明确诊断!
该手术的时候不要含糊!
(一)药物治疗:很少单独使用
适用于期待治疗无效,不愿意接受手术的单发、直径<1cm的息肉
1、LNG-LUS左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)
2、孕激素类药物(服药至少1个周期后在下一次月经周期的第5-7天复查子宫内膜的情况)
3、复方口服避孕药(服用3个周期及以上需要复查子宫内膜情况)
4、GnRH-a(亮丙瑞林)
请注意在医生指导下正规用药哦~
(二)手术治疗
适用于有症状、息肉>1cm、怀疑恶变或存在恶变高危因素、绝经后的息肉
1、宫腔镜下子宫内膜切除术
2、宫腔镜下宫内膜息肉切除术
3、子宫切除术
4、诊断性刮宫术
子宫内膜息肉切除后的复发率在2.5%-43.6%,而且随着随访时间的延长而升高。
1、息肉本身因素:多发息肉、息肉直径≥2cm等
2、非息肉因素:反复阴道炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等
1、 避免内分泌失调,经常锻炼身体,避免长期服用激素类的保健品,尽量不卷入负面情绪,学会倾诉,保持正能量。
2、避免阴道炎症的上行感染,避免多次人工流产,注意经期、产褥期卫生,经期避免性生活和盆浴,及时更换护垫。
3、有妇科炎症,及时治疗,检查有症状的子宫内膜息肉,≥1cm 者,建议及时手术摘除,术后用药,避免复发,以防癌变。
自贡市第一人民医院妇产科的日间手术操作,不仅方便了患者,也提高了手术效率。通过按照标准化流程进行宫腔镜手术,医生们可以更加精准地诊断和治疗疾病,同时也减少了患者住院时间和康复期。
在开展日间手术方面已经积累了丰富的经验。他们不仅在技术上做到了精益求精,还注重服务质量和安全保障。在手术前,医生会对患者进行详细的询问和检查,并告知患者注意事项和操作流程。在手术过程中,医生会认真监测患者的身体反应,并及时处理可能出现的问题。
总之,自贡市第一人民医院妇产科的日间手术操作为广大妇女带来了更加便捷和高效的治疗方式,也展现了医院对患者健康的关注和负责。
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