“宫外孕”后，还能正常怀孕吗？

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“宫外孕”后，还能正常怀孕吗？

发布时间：2023-10-08 来源：作者：妇产科点击数： 0 次

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“宫外孕”，异位妊娠

在自贡市第一人民医院妇产科，

经常有异位妊娠（老百姓俗称“宫外孕”）手术治疗后的患者，

她们绝大部分都会问一些相同的问题，

比如：

宫外孕后，我还能正常怀孕吗？

还会再次发生宫外孕吗？

我什么时候再怀孕比较好？……

PART 1

随着三胎生育政策的放开，不少家庭都在精心备孕，殊不知意外怀了个“宫外孕”，虽顺利解决这一次，但后面坚定的备孕之路，也平添了一份担忧，为解答此类的困扰，今天我们一起来聊聊吧！

宫外孕手术后还能怀孕吗？

临床中，绝大部分的宫外孕都是输卵管妊娠，有文献报道：宫外孕术后约20%~60％的女性会发生不孕，而患者的生育力主要和年龄、不孕史、输卵管功能状态有着密切的关系。

一般来讲，若对侧输卵管正常，患侧输卵管切除不会降低女性的生育力。

但若患侧输卵管保留，对侧输卵管也存在异常，需辩证的来看待，虽然稍增加再次宫外孕的机率，但同样也是给患者留有宫内妊娠的机会。

宫外孕术后还会再次发生宫外孕吗？

宫外孕手术后，无论切除或保留患侧输卵管，只要对侧输卵管存在，都有再发宫外孕的可能。

在临床上就有多次在同一侧输卵管发生宫外孕的情况，迫不得已患者才愿意切除患侧输卵管。

因此，对于有过宫外孕病史或手术的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕早期6-7周左右要先做一次妇科 B 超检查，明确是否是宫内妊娠，便于尽早的发现宫外孕，以免引起宫外孕破裂而危及生命。

宫外孕术后选择什么方式怀孕？

对于有过宫外孕病史或手术史的女性，如果卵巢功能正常，手术中观察对侧输卵管无异常可试孕，最好在专科医师指导下监测排卵，指导同房，提高受孕率。

如果年龄在35岁以上，或卵巢功能不好，或合并有其他不孕因素等问题，盆腔又粘连严重的情况下还是直接做辅助生殖技术，怀孕的机会就更高了。

做试管婴儿能预防宫外孕的发生吗？

这里可以肯定地说：试管婴儿不能预防宫外孕！

有宫外孕病史或手术史的女性做试管婴儿，并不能保证不会出现宫外孕。

但假如在宫外孕手术时切除了患侧输卵管，再接受试管婴儿助孕就会降低患侧输卵管宫外孕的风险。

如保留患侧输卵管，宫外孕的再发风险是10%~15%，做试管婴儿应该是比自然妊娠时宫外孕的几率要低。

总之，有过宫外孕的朋友们，

建议到正规医院

找专科医生进行全面评估，

制定一个属于自己的备孕方案，

相信在大家的努力下

必能孕育一个健康的宝宝！

祝您一路好孕！

文稿：刘曦

编辑：郑昆

审核：李咏冰、李长英

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