谈“癌”色变了？一院耳鼻喉科给你重生的希望！

谈“癌”色变了？一院耳鼻喉科给你重生的希望！

发布时间：2016-12-26 来源：耳鼻喉科作者：王长黎点击数： 0 次

冬日的清晨，天还没有完全放亮，耳鼻喉科专家门诊的诊疗室里便早早的有一位患者在那里等候了。杨羿容副主任医师刚走进诊室，还没来得及坐下，这位病人便一口鲜血吐在了地板上。这一举动引起了许多候诊患者的围观，更引起了杨医生的高度重视。经仔细询问病史并查体后发现，这位病人的左侧咽侧壁膨隆；凭着杨医生多年的临床经验，他断定此新生物多半为癌症。

喉镜

这位病人年过半百、体形消瘦，是一位空巢老人，两个儿子远在沿海打工；因为反复咯血，老大爷已经在我市其他医院反复治疗两个多月，但症状无明显好转，且逐渐出现了喉痛、吞咽梗阻等表现，仅能进食流质饮食。进食的困难加上持续的喉痛，使老大爷的体重在这两个月内下降了20多斤。

入院后，患者的频繁咯血引起了主管医生的高度警惕。病人病情较重，主管医生多次联系大爷远在他乡的儿子返乡照顾老人；并同步安排相关检查，于2016年11月11日行喉部新生物活检术，术后病检果然不出预料——喉鳞状细胞癌；但出乎意料的是，肿瘤侵及范围非常广泛，向上达软腭平面、向下侵犯左侧梨状窝、内侧超过中线，传统的喉癌术式都难以保证完全切除肿瘤。

正当耳鼻喉科医生对患者的治疗方式商议不定的时候，恰逢自贡市耳鼻喉科学术年会之际，四川大学华西医院陈飞教授作为专家讲着莅临我院，亲自查看病人后凝重地说到：“这位大爷是一个老实的农民，识字不多，手术除了要根治肿瘤外，还要尽量保留他的喉功能。如果患者丧失了发音功能，他今后将与外界无法交流，生命便黯淡无光，没有了意义。”因此，经仔细研究讨论后，陈教授为患者选择了“口咽、喉咽、喉部恶性肿瘤切除+胸大肌皮瓣转移修补+双侧颈淋巴结清扫术”，手术历时4个小时顺利完成。

术后喉镜

术后经医护人员的悉心照顾，患者于术后顺利拔除胃管及气管导管，治愈出院。出院时，大爷用他浑厚的嗓音激动地说了声“谢谢”！

康复

喉咽部恶性肿瘤早期多以喉咽部异物感、吞咽不畅为主要表现，症状不典型，易漏诊。临床上确诊的喉咽癌多为中晚期，肿瘤生长范围广，为手术切除肿瘤及术后喉、咽功能的重建与修复带来难度。所以，在临床上遇及咽喉长期异物感的病人，尤其是伴有咽喉疼痛的患者，需常规进行电子鼻咽喉镜检查，必要时行CT等影像学检查，以期尽早发现外生性或黏膜下生长的癌肿，早诊早治。

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