会呼吸的痛----肋骨骨折_自贡市第一人民医院

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会呼吸的痛----肋骨骨折

发布时间：2023-09-22 来源：部分内容来源于网络作者：陈珊熊伟点击数： 0 次

你了解你的肋骨吗

肋骨是一种弧形小骨，一端连于躯干部脊椎骨的两侧，路体壁向展面弯曲，另一端呈游肉状态或连于胸部中央的胸骨上。市端与脊椎骨相连，股端游离而在高等的脊椎动物中，肋骨的腹端和胸骨相连，共同构成胸廓。胸廓既可保护心脏、肺，又可加强呼吸的机能。

肋骨骨折怎么办？
有报道称“女子咳嗽导致肋骨骨折”
听起来十分吓人

肋骨骨折真的这么可怕吗？
它有什么样的表现？又该如何治疗呢？
肋骨骨折的诱发因素

1.外伤：如各种交通意外伤、打斗等，导致肋骨受到直接或间接的暴力，而诱发肋骨骨折。
2.恶性肿瘤：如肺癌骨转移、原发骨肿瘤等，都可能会破坏骨质，而诱发肋骨骨折。
3.骨质疏松：如老年人、缺钙的人群，因骨骼密度下降、脆性增加，容易诱发肋骨骨折。

肋骨骨折的分类
骨折根数分类
单根肋骨骨折：仅有1根肋骨骨折
多发性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折
骨折处分类
单处骨折：1根肋骨上仅有一处折断
多处骨折：1根肋骨上有两处或两处以上折断
多根肋骨骨折
肋骨骨折主要症状
1、胸痛：肋骨骨折断端刺激肋间神经，导致胸部疼痛，深呼吸、咳嗽以及体位改变时加重，甚至说话时也胸痛，可以说是会呼吸的疼痛。

2、肺部感染：疼痛导致不敢咳痰，肺部炎症。
可能发生的严重并发症
张力性气胸（刺破肺）—呼吸衰竭—死亡
血气胸（刺破血管、肺）—失血性休克—死亡
肺部感染—呼吸衰竭（ARDS）—死亡
肋骨骨折合并气胸

肋骨骨折的治疗
一般情况下，肋骨骨折是具有自我愈合的能力的，如果单纯出现了骨裂，骨折错位不明显，没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤，通过保守治疗如卧床休息、补液、镇痛、绑胸带临时固定，一般可以自愈。

单根单处肋骨骨折：胸部固定、止痛。
多根多处肋骨骨折：
症状轻：胸部固定（胸带）、止痛、祛痰
症状重：手术固定肋骨。
手术治疗：

胸腔镜下肋骨固定术：具有创伤小、恢复快的优点、术后第二天即可下床活动；
开胸手术：适用于肋骨骨折有严重肺损伤或胸廓软化范围大时，可同时治疗肺损伤，进行必要的止血等治疗，但创伤大，需要医生评估手术风险后进行；
胸腔闭式引流术：针对有血胸或气胸的患者，可行胸腔闭式引流术，引出气体和血液，让肺复张；
清创术：适用于存在开放性伤口者，需彻底清洗创口，切掉坏死组织，局部进行包扎等,再进行肋骨固定。

肋骨骨折患者的注意事项
1、吸烟者应戒烟。
2、适当咳嗽咳痰，预防肺部感染。
3、患侧躯体制动，必要时卧床休息；进行必要处理后，鼓励多下床活动。
4、食用新鲜的蔬菜水果，避免出现便秘；可适量增加蛋白质、瘦肉类。
5、不明显的肋骨骨折（隐匿性肋骨骨折），可能受伤4周甚至更久胸部CT检查才能显示清楚骨折情况。

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