医生，我有假牙，可以做核磁吗？

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医生，我有假牙，可以做核磁吗？

发布时间：2020-06-04 来源：作者：点击数： 0 次

“医生，我有假牙，能做核磁吗？”

这个问题的答案，其实没那么复杂。

咨询了放射科医生，来解答今天的问题。

假牙能摘就摘了，摘下来就不会有后续的问题。

但假如不能摘的假牙就需要分析下了。

这个问题的由来，是很早期之前的假牙由于材质问题，伪影特别大，会严重干扰到对脑内病变的观察。

还有的假牙放在磁场，在射频的作用下会有局部电流或者发热，病人疼痛难耐，无法检查。

甚至为了临床治病救人的需求，有的需要把假牙拔掉。再后来，江湖盛传过，做核磁要拔下假牙。

比如下面的假牙造成的伪影，严重干扰了脑内病变，有的时候恰好病变就在伪影区，这麻烦就大了，很可能因为这个伪影导致误诊和漏诊。

以上是某三甲医院进入磁共振前，须签署的安全须知。

根据假牙材质的不同，其产生的伪影范围也是不同的。常见的假牙材质主要有以下三种：

陶瓷假牙

陶瓷假牙材料则有二氧化锆烤瓷牙、二氧化铝全瓷牙等，成为主要材料。

金属假牙

含金属假牙：金属假牙材料有纯金及合金、合金如钴铬合金、镍铬合金、铜合金等。制作假牙卡环常用的不锈钢丝就是经过锻制的一种。

塑料假牙

塑料假牙材料如甲基丙烯酸甲酯，它又分为加热固化型的热凝塑胶和室温固化型的自凝塑料两种。

常用非金属材料有复合树脂以及陶瓷等。塑胶及复合树脂可广泛应用于制作假牙的牙冠、基托，也可作为修改假牙的材料合金。

不同材质的假牙对磁共振图像的影响不同，一般铁磁性的影响较大，其次是金属材料的，最后是塑料或者陶瓷，其伪影很小，基本可忽略。

伪影较重的图像中，图像受到了严重的影响，不利于疾病的诊断与鉴别诊断，耽误治疗最佳时间，甚至延误抢救时机。

对于放射科大夫比较困难的是，无法区分假牙的材质，所以就只能做着试试。

但真的有明显伪影怎么办呢？通常需要跟临床医生沟通，看看伪影是否影响诊治，真的影响了，就得想别的办法了，比如CT（通常也有伪影）或者，必要的时候，拔掉假牙。

其实除了假牙，在磁共振的检查中，还有很多！

如最常见的腰椎或者颈椎椎间盘手术，应用钛合金材料进行支撑或固定。

由于其材质较好，图像伪影基本不影响诊断。（前提是得明确的知道这些植入物是能进磁场的，这很重要！）

在颈椎及腰椎的固定术中，其所用材质较好，相对于假牙的不同材质，其对材质的要求比较严格，所产生的伪影较小，能够满足临床的诊断与鉴别诊断。

所以，当广大牙病患者在选择做金属牙套和全瓷牙套时，

医生大多会建议

应首选不影响磁共振、

不影响拍CT、不影响X射线的材料

最靠谱的选择——二氧化锆全瓷牙

同时金属瓷牙在液体口腔酸碱环境细菌作用下不稳定，患者在做CT核磁共振时金属有一定的干扰，

因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态，目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属內冠的烤瓷牙——氧化锆全瓷系列。

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