甲状腺癌核素治疗后，应该注意的四大问题！

甲状腺癌核素治疗后，应该注意的四大问题！

发布时间：2017-11-11 来源：中华医学会核医学分会科普学组作者：李从心（北京协和医院核医学科）点击数： 0 次

当您因为分化型甲状腺癌而外科手术，再经过核医学科医生的综合评估分析后，可能您要面临的，就是碘-131治疗了。治疗当日，您遵医嘱进行治疗前的相关准备工作，再于核医学科治疗病房内口服碘-131后3小时，开始多饮水、勤排小便，好好休息。治疗过程非常简单，然而，在碘-131治疗后，您将有什么要注意之处，核心慢慢为您道来。

一、您要知道DTC碘-131治疗后可能发生的不良反应会有哪些？

碘-131是一种放射性药物，可靶向治疗甲状腺疾病，已应用于临床治疗近70年，该治疗总体上很安全，与其它肿瘤的放射治疗和化学药物治疗有很大区别。

但随着患者服用碘-131的剂量（单次或累积）越大，不良反应可能会增加。

患者接受碘-131治疗后，一般有颈部不适，如肿胀、疼痛感，是因为残余甲状腺组织受到了碘-131的破坏而引起的局部水肿所致，几天后可缓解。

常见的不良反应有恶心、呕吐，在儿童和少年中较为明显，可于服药后数小时内发生，持续时间很少超过24小时。

少数患者可出现口干、味觉变化、白细胞一过性降低和放射性唾液腺炎。您的主治医生会为您做一些对症处理，比如维生素C、维生素B4、泼尼松、利可君等药物的服用。

二、您要牢记您的护身符——优甲乐啊！

小药丸有大作用！

您依旧千万要遵照主治医生的医嘱，按时、按量服用。核心告诉您一个大致用量标准：2-2.2μg/Kg体重。

三、“治疗后碘-131全身显像”

您别忘记在医生规定时间内需要做一个叫作“治疗后碘-131全身显像”的检查，它的意义是帮助您评估治疗后全身摄碘情况，探查残余甲状腺及有无摄碘的转移病灶。

四、一个更重要的事，那就是随访。

您在碘-131治疗后，至少每2到3个月左右要随访一次，此后可延长时间随访。

您可别怕麻烦，事儿多，核医学科医生们随访的目的，核心告诉您：

监控TSH水平，保证其抑制治疗的效果，以达到降低肿瘤复发几率或抑制肿瘤增长的目的；

对临床完全缓解者进行监控，以便早期发现复发肿瘤和转移；

对复发和带瘤生存者动态观察病情的进展和治疗效果，以便及时调整治疗方案

另外，辐射防护安全您别大意，更重要的是保护妇女儿童哟！

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