妊娠期甲状腺功能异常的危害与治疗

妊娠期甲状腺功能异常的危害与治疗

发布时间：2014-01-14 来源：作者：点击数： 0 次

女性较男性更容易得甲状腺疾病，特别是甲减，几乎每6个女性就会有一个可能患上甲减。怀孕期间的甲减如果没有得到良好治疗的话，可能是非常危险的。这是因为甲减会增加早产的危险性，引起后代智力和生长发育受损。甲减还能引起胎盘在分娩胎儿之前就从子宫内壁脱离（胎盘早剥），这是一种非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命。

胎儿脑发育所需甲状腺激素来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏可导致后代的神经、智力发育障碍。妊娠期间甲减会造成胎儿畸形、影响胎儿的骨骼系统发育，甚至是围产期死胎。妊娠期甲减不仅不能停药还需加量，一般需增加30%-50%，每2-4周监测一次，达标后6-8周监测一次。临床甲减孕妇，妊娠1-20周甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26-32周应当监测一次血清甲状腺功能指标。

如果是妊娠期甲亢呢？其危害又是什么呢？妊娠期甲亢会造成流产早产、高血压、心衰等危害。为确保母婴安全，妊娠期的甲亢需要治疗。已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠，核素治疗的甲亢患者至少要在碘治疗结束6个月后妊娠。妊娠期甲亢如选择药物治疗，妊娠早期优先选择PTU。妊娠中、妊娠晚期优先选择MMI。控制妊娠期甲亢，不推荐抗甲状腺药物与左甲状腺素纳片联合用药。治疗期间，FT4和TSH应当每2-6周监测一次。

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