近日，我院心血管内科在DSA（驾驶安全预警与导航系统）的引导下，成功施行双对吻挤压（DK CRUSH）技术治疗冠状动脉高难度病变，标志我院冠脉介入手术水平再上新台阶。

该患者为一中年男性， 有多年高血压、糖尿病病史，因胸痛入住我院心血管内科，入院后经心电图、心肌酶谱等辅助检查证实为冠心病、非ST段抬高型心肌梗死，经冠状动脉造影检查证实为左冠状动脉主干至前降支近段真性分叉病变，狭窄程度达90%，极易导致病人在短时间内死亡。但患者冠脉病变复杂，手术操作复杂，手术风险极大，心血管内科主任钟德超组织科室医师集体讨论制定了周密严谨的手术治疗方案，并组成了以钟德超、曹文斋、石兆云、余江恒、林国芳等经验丰富的手术团队，在介入科配合下，经过近2个小时的努力，成功为患者实施DK CRUSH技术，顺利完成双支架植入及双球囊扩张。术后经医护人员的精心治疗，患者现已康复出院。

历史上，对于左冠状动脉主干及分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗领域最具有挑战性的病变，由于针对这一特定区域操作极易引起心肌梗死、甚至死亡等并发症，同时，心血管事件复发率也相对较高，一直作为冠脉介入治疗的禁区。随着导管介入技术的快速发展和进步使得无保护左主干病变的介入治疗不再是禁忌，特别是对于某些患者，冠脉介入治疗效果与外科冠脉搭桥手术相当。但是，对左主干的介入治疗要求极高，必须由有丰富经验的术者操作，事前制定周密的手术方案，术中准备好抢救药品及设备，术后有成熟的监护及治疗团队，否则极易引发严重后果。对于分叉病变的处理，初期Crush技术能够有效地覆盖分支开口处病变，但是由于分叉部位有两层支架重叠以及分支支架严重变形导致最终对吻扩张的成功率较低，而使得远期效果不理想。双对吻挤压（DK Crush）技术，可以完全实现最终对吻扩张，是处理冠脉分叉病变的最好术式之一，但是DK CRUSH技术操作复杂，对术者操作水平要求极高。