肺结核的用药指导_自贡市第一人民医院

肺结核的用药指导

发布时间：2014-01-28 来源：板仓内科作者：板仓内科点击数： 0 次

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。排菌病人是主要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅在抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。病程长，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。近年来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。
肺结核是我们板仓内科主要收治疾病之一。治疗方面，必须严格按医嘱完成抗结核化疗，治疗彻底，否则会影响疗效或导致复发。主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲。应用药物化疗应遵照以下五个原则：①早期：一旦确诊立即用药；②联合：联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量：严格按照医嘱。④规律：切忌遗漏和中断；⑤全程：一般均需服药一年以上方可停药。抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使结核病灶全部消失、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。要治疗肺结核病，除制定一个合理有效的方案外，就必需遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针，用药方法也要得当，这些都关系着治疗的质量。一般成人用药剂量和服用方法如下： 1、利福平（利福平0.45g、利福喷丁0.5-0.6g每周1－2次等） 0.45g，每日一次，空腹服，饭前1－2小时或饭后四小时。因利福平类不能与食物中的蛋白质结合，否则，就影响了它的疗效。 2、异烟肼 0.3g每日一次，忌食青皮红肉的热带鱼。 3、吡嗪酰胺 1.5g每日一次。 4、乙胺酊醇 0.75g每日一次。以上药物都是顿服（一次服用），要求都在一起吃，但除利福平外，其它药可在饭后服。另外，服用利福平类药要出现尿色发红的现象，服用吡嗪酰胺暴露部位因色素沉着而发黑，这都是正常的，停药后逐渐就恢复了。
结核病并不可怕，只要遵照医嘱，严格控制，是可以治愈的。我们自贡市第一人民医院板仓内科是定点收治结核病的专科，相信经过我们共同努力，结核并会越来越少，人们的生活会更健康！

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