慢性乙肝患者健康教育_自贡市第一人民医院

慢性乙肝患者健康教育

发布时间：2016-11-27 来源：作者：点击数： 0 次

随着医学的不断进步及乙肝免疫接种的普及，乙肝的发病率呈现逐年递减趋势，但由于我国人口众多，乙肝及乙肝病毒携带者仍占相当比例，因此认识乙肝很有必要，接下来就慢性乙型肝炎健康教育相关知识进行介绍，希望可以为广大肝炎患者提供指导和帮助。

对乙型肝炎传染性的认识

乙型肝炎以体液传播和母婴传播为主。体液是指血液、精液、唾液以及人体的分泌物、排泄物。这种传播方式常见于输血、输液、药物注射、针刺等。母婴传播包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式传播。乙型肝炎急性患者的传染期从起病前的数周开始，并持续到整个急性期。慢性患者的传染性与其乙肝指标有关。乙肝病毒E抗原、核心抗原、乙肝病毒核酸和乙肝病毒DNA多聚酶阳性者传染性强有研究资料表明、乙型肝炎HBV感染具有家庭聚集性。家庭有乙肝表面抗原HBSAg携带者，不论与其关系如何，都增加了对家人的高危性。由于母婴传播，家庭成员间生活的密切接触，家庭成员HBSAg携带者很常见，HBSAg 携带者的日用品有很高的污染率，如一份调查发现牙刷和牙杯的污染率可达50%，婴儿奶瓶37.5%，桌面、门把手约7% .因此，父母与子女间子女相互间HBV感染的传播关系是显而易见的。

心理指导

因乙肝传染性强，且通过密切接触可传给他人，因而常受到他人的回避，特别是慢性肝炎，病情反复，有些患者一经确诊为慢性肝炎，情绪低落，自暴自弃，思想压力大，这种不良的心理状态不仅不利于疾病的治疗和恢复，还会促使病情恶化。因此患者一定要注意减轻思想压力，树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，慢性肝炎，大多数患者经过合理治疗及科学的自我保健，也能使病情稳定。以此保持乐观情绪对神经系统、免疫的功能有很好的调节作用，对肝病稳定及康复具有极大的促进作用。

饮食指导

多样化的饮食、急性期和慢性乙肝恢复期，应以适合患者口味的清淡饮食为宜，食物品种要多样化，可给予稀粥、牛奶、乳制品、豆浆等，并多吃蔬菜、水果、以补充卫生素。饮食好转后可适当增加热量和蛋白质多的食物，如蛋、豆、肉类等，以利肝细胞再生和修复。不偏食、少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，每日摄糖量不宜太多。病后要长期忌酒，如有浮肿，应给与低盐饮食，肝昏迷先兆者，要限制蛋白质的摄入。

休息与活动指导

卧床休息可增加肝脏供血量，促进肝细胞的修复和再生。重症肝炎病人进食、大小便建议均在床上，保持足够的睡眠时间，恢复期可适当看书或室内活动，以不感到疲劳为宜，急性期1—2周绝对卧床休息，待症状明显改善，肝功能明显好转时则应动静结合，动静适度。每日可允许患者活动1---2小时，以散步为主。逐步增加活动量，活动室以不觉疲劳为宜。一些患者，自觉症状好转后，便误以为自己已经完全康复了投入到紧张的工作和学习当中，甚至参加剧烈的体育活动，以致劳累，造成病情复发或恶化。应特别注意。

规范用药

治疗乙肝的多种药物都有严格的适应症、疗程或特殊要求，如肝功能正常时一般不建议使用抗病毒药物;HBV-DNA大于1×10 7 copies/ml时不首选阿德福韦酯;联苯双酯等降酶药突然停用会引起转氨酶“反跳”;静脉点滴甘草酸类药物。

疗程结束后应改为口服品种，逐渐减量服用一段时间后再停药;一旦开始服用核苷(酸)类抗病毒药不得随意停用等等;因此，患者应前往正规医院就医，在有资质的专科医生的指导下，规范用药，慎重停药，切忌擅自做主，想服就服，想停就停。用药不规范，必然导致治疗失败。

定期复查

以乙肝为例，患者应按照有资质的专科医生的建议，定期检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、甲胎蛋白(AFP)、腹部B超等常规检查项目，其中肝功能检查尤为重要，是一年之中检查得最为频繁的项目，一般每1~3个月检查一次。定期检查可以及时发现病情的变化，为调整用药或判断疗效提供可靠依据。

慢性肝炎病程较长，患者还应妥善保管各个时期的就诊病历及各项检查报告单，就诊时携带全部检查资料提供给医生参阅，为诊断或用药提供依据。

预防保健措施指

（1）注意饮食饮水卫生，不吃生菜、不喝生水（2）禁止吸毒纹身。摘剃头、拔牙、穿耳、修脚过程中注意用具的清洁和消毒，（3）接触乙肝病人密切者，若属易感染者，均应注射乙肝疫苗或乙肝高效免疫球蛋白。乙肝疫苗保护时间一般3-5年，长的可达7年，以5年为宜，5年后追加一次，以起到主动免疫的作用。（4）若母亲为乙肝病人，婴儿出生后除了注射乙肝疫苗，还应注射高效免疫球蛋白，注射后才能接触母亲，以后常规注射乙肝疫苗。母乳阳性者禁止哺乳。

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