4岁娃有了四个月身孕?一查,竟然是恶性肿瘤!
发布时间:2020-07-05 来源:网络 作者: 点击数:
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萌软糯香的胖娃谁不喜欢呢?▽
捏捏你胖fufu的小脸可是娃发胖可不都是好事 有个4岁的深圳宝宝肚皮一天天“圆润”起来像有三四个月身孕一查? 竟然是恶性肿瘤01 4岁娃肚皮隆起像有身孕竟然藏着“定时炸弹” ▽ 4岁的小怡(化名),是家中的独苗苗,也是全家的团宠。 小姑娘能吃能睡,活泼可爱。唯一让爸妈头疼的是,最近这一年,她都没怎么长个,体重也没什么变化。更奇怪的是,她的肚子却像吹气一样,一天天大了起来。 起初,小怡父母没当回事,觉得小孩儿嘛,有个西瓜肚肚正常。 直到有一天,妈妈在给她洗澡时发现不对劲:娃的肚子不仅是大。。。并且高高隆起,像是有三四个月的身孕了! 这一惊,非同小可! 他们火急火燎地带着小怡去了附近医院。一番检查后,医生怀疑是“肝脏钙化”。 肝脏钙化是啥? 肝脏钙化,是指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。 人体肝脏有钙化灶较为常见,主要与肝内胆管结石(最常见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关。另外,患原虫、肝吸虫、寄生虫病之后,会继发形成钙化灶。 但是,肝钙化患者大多是20岁~50岁人群,4岁的孩子,怎么会有“肝脏钙化”呢?! 焦虑不安的爸妈,赶紧带着她来到深圳市儿童医院,想进一步检查确认。 没想到,这一查,更糟糕的结果出来了—— 检查发现,小怡的腹腔内有个巨大肿瘤!更麻烦的是,她的血清AFP值(甲胎蛋白)大于200000,高于正常值上万倍! 为了查明病情,医生加急为她做了进一步检查。 B超检查显示,这是恶性肝母细胞瘤。CT和MRI的检查证实了这一诊断。而且,这个恶性肿瘤体积较大,已经压迫到消化器官。 肝母细胞瘤是啥? 肝母细胞瘤,是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。在儿童肝脏原发恶性肿瘤中,肝母细胞瘤约占90%。该病的发病率约为0.7~1/100万,非常少见。大部分发生在5岁以内。 常表现为腹胀、腹痛、体重降低、食欲不振、偶有恶心、呕吐。少数患者会出现黄疸,罕见情况下导致青春期早熟。绝大多数患儿,因腹部肿大而就诊。 肝母细胞瘤!恶性! 犹如晴天霹雳,一家人都惊呆了:孩子从小健康活泼,也没有吃过什么污染的食物,怎么会患上这种特殊的疾病? 02 切除这个巨大肿瘤不亚于一次危险的“拆弹” ▽ 十万火急!孩子的病不能再拖了,得赶紧手术! 反复阅片后,肝胆肿瘤外科副主任医师王建尧心中有底了:肿瘤来源于肝脏。万幸的是,肝脏远处重要的血管、神经以及淋巴组织,没有看到转移。 可是,困难仍然很大。小怡腹腔的肿瘤非常大,几乎把整个肚子占满了,手术切除难度非常大—— 情况不明肿瘤把第一肝门的动静脉和胆管都挤压变形了。腹腔内的器官、组织,很多情况都出现了变化,没办法按照正常的医学逻辑来分析推理判断小怡的情况。 操作空间小肝内重要的肝中静脉也被向右推压。手术切除的话,可以操作的空间非常小,容误伤正常的血管和器官。 再三考虑后,王建尧拿出来两个方案: 先在腹腔镜下查看肿瘤的情况,如果不能完整切除,先取一小部分组织进行病理检查,化疗后等肿瘤小了之后,再给小怡进行手术。 第二种方案,直接切除肿瘤。 03 切开肚皮肿瘤像球一样弹了出来 ▽ 手术开始了。按照计划,王建尧团队首先尝试第一种手术方案,行腔镜下探查手术。 术中发现:小怡肚子里的肿瘤真不小,有13*8.2*16.1cm,足足有一个足球那么大。肿瘤大部分来源于肝左叶,巨大的肝脏肿瘤表面张力非常大,稍微一碰就是一个口子,直接“喷血”。 刚切开肚皮,这颗“足球”就因为压力太大,“弹”了出来。 情况超乎想象的糟糕。 这样的状况,即使化疗,恐怕效果也不会好。而且小怡身体里这颗“炸弹”这么大,压力也大,随时会破裂,孩子容易出现生命危险。 大考来了。根据术中发现的情况,王建尧当机立断,决定采用 plan B :直接手术“拆弹”,尝试根治性一期切除。 接下来,就是一番让人眼花缭乱的操作了: 鞘内裸化左肝动脉,左肝门静脉,分别给予结扎;利用缺血线钳夹开肝脏,离断了左侧肝蒂,切肝的全程暴露出肝中静脉走形,直到第二肝门,高位离断了肝左静脉支;在不断阻断全肝供血的情况下,完整切除肿瘤。 由于手术难度极大,小怡的肝中静脉在手术中破裂了3次,她的血压也曾反复下降,最低掉到30mmHg 。所幸,在医生团队的紧急处理下,一一化险为夷。 5个小时后,手术终于顺利完成了!医生为她完整切除了腹腔肿瘤,拆下了这颗危险的“定时炸弹”。 看到手术中切下的、足足有半个脸盆大的?西瓜?肿瘤,医生们疲惫的眼神中带着自豪。 而看过这个“大肉团”后,小怡爸爸又是羞愧又是感激—— “我们也真是太大意了,肿瘤长这么大都没有发现!太感谢医生了,给了孩子第二次生命!” 术后,小怡肚子恢复到了正常大小,血液指标和身体情况也逐渐好转。目前,她已经从ICU病房转回普通病房,病情已经稳定。 下面进入科普时间:肝母细胞瘤好治吗?别慌,治愈率高达90%以上 ▽ 肝母细胞瘤,发生的大小和位置不同时,症状可能有所不同,最常见的症状就是肚子隆起。 这个肿瘤的早期没有什么特别症状,所以,很多患儿是因为肚子越来越胀大,而前来就诊。 如果肿块不断地发展,孩子可能会出现以下症状—— 食欲下降 体重减轻 压迫引起疼痛(如果肿块巨大) 持续发烧(部分患儿) 皮肤或眼白部发黄、皮肤瘙痒(肝门部肿块,不常见) 血常规检查常有贫血(血色素水平降低)血小板计数显著增高 虽然这些症状并不是肝母细胞瘤所独有的,但孩子都出现这些症状了,还是迅速就医比较稳妥! 而且,好消息是:肝母细胞瘤并不是绝症,总体治疗效果显著好于肝癌。 如果肿瘤没有远处转移,且可以手术全切的话,治愈率可达到90%以上。所以,粑粑麻麻可以稍微放心啦!
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