人们每天吃的饭菜中含有很多蛋白质，蛋白质是由氨基酸组成，氨基酸里面有蛋氨酸。如果蛋氨酸不能被充分代谢掉，就会产生同型半胱氨酸。当人体因为缺乏一些营养，不能深度代谢蛋白质的时候，会导致血液里同型半胱氨酸的升高，也就是高同型半胱氨酸血症。诸多研究表明，高同型半胱氨酸血症不仅与心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病和肝脏疾病等疾病相关，在恶性肿瘤方面，其与乳腺癌、结直肠癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等的发生也存在一定的关系。

影响同型半胱氨酸水平高低的主要有以下几个。

营养因素：叶酸、维生素B₁₂和维生素B₆是同型半胱氨酸代谢过程中的“关键营养素”。如果我们的饮食中缺乏这些营养素，就像是给同型半胱氨酸的代谢“旅程”设置了重重障碍。例如，长期偏食、素食或者饮食过于精细的人，很容易出现这些营养素的缺乏，从而导致同型半胱氨酸水平升高。

遗传因素：有些人天生就携带一些与同型半胱氨酸代谢相关的基因突变，这就像是从父母那里继承了一个“有缺陷的基因蓝图”。这些基因突变会使同型半胱氨酸代谢过程中的某些酶活性降低，即使在营养充足的情况下，也难以保证同型半胱氨酸的正常代谢，从而使体内同型半胱氨酸水平长期处于较高状态。

年龄与性别：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，同型半胱氨酸代谢酶的活性也不例外。就像一台老旧的机器，运转效率越来越低，导致同型半胱氨酸在体内的代谢速度变慢，水平逐渐升高。此外，男性的同型半胱氨酸水平通常比女性略高，这可能与男性和女性的生理结构、激素水平以及生活习惯等差异有关。

疾病与药物：一些慢性疾病，如肾功能不全、甲状腺功能减退等，会影响同型半胱氨酸的代谢和排泄。就像是身体里的“排泄系统”或“代谢工厂”出了故障，同型半胱氨酸无法正常排出或代谢，只能在体内堆积。同时，某些药物，如抗癫痫药、甲氨蝶呤等，也可能会干扰同型半胱氨酸的代谢过程，导致其水平升高。

要降低同型半胱氨酸水平，可以通过以下方式。

饮食调整：多吃富含叶酸、维生素B₁₂和维生素B₆的食物是降低同型半胱氨酸水平的重要措施。绿叶蔬菜、豆类、全麦食品、动物肝脏、鱼类、蛋类等都是不错的选择。例如，西兰花、菠菜等绿叶蔬菜富含叶酸；瘦肉、鱼类、奶制品等富含维生素B₁₂；而香蕉、土豆等则含有丰富的维生素B₆。通过合理的饮食搭配，为同型半胱氨酸的代谢提供充足的“原料”，帮助它顺利完成代谢过程。

营养补充：对于那些饮食无法满足需求或者已经被诊断为高同型半胱氨酸血症的患者，可以在医生的指导下适当补充叶酸、维生素B₁₂和维生素B₆等营养素。但要注意适量补充，避免过量摄入带来的其他健康风险。

健康生活方式养成：戒烟限酒、适度运动、保持良好的心态等健康生活方式对于维持同型半胱氨酸的正常水平也大有裨益。吸烟和酗酒会对身体的多个器官造成损害，影响同型半胱氨酸的代谢。而适度的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于同型半胱氨酸的排出。保持良好的心态则可以减少身体的应激反应，维持内分泌系统的平衡，为同型半胱氨酸的代谢创造一个良好的内部环境。

作者：曹成建