45岁以上男性应每年筛查前列腺癌

45岁以上男性应每年筛查前列腺癌

发布时间：2024-01-31 来源：作者：点击数： 0 次

前列腺癌致死率仅次于肺癌，45岁以上的男性应该每年筛查前列腺癌。
前列腺癌在欧美高龄男性发病率位居第一，我国每年有8万～10万名前列腺癌新病例，90%发生于60岁以上的老年人，近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食的摄入过多，前列腺癌的发病率急剧上升。
由于早期前列腺癌缺乏特征性的表现，而且通常发展速度较慢，因此在前列腺癌高发的欧美国家大多数前列腺癌的诊断都是通过癌症普查而发现的。在我国当病人本身发现有前列腺癌的临床表现时，通常病情已到达了中晚期。实验证明，有半数以上的病人，自觉症状出现后的一年内就会发生前列腺癌的转移。因此应该进行前列腺癌的普查。

3种方法可筛查前列腺癌

及早发现前列腺癌的最佳手段是通过一年一度的直肠指检和PSA（前列腺特异性抗原）指标的检验，这两项检验都是前列腺普查中必要的检查手段。如果这两项检验中有一项不正常，接下来可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查最终确诊。

●前列腺直肠指检——就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。

●血PSA检查——就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。　

●经直肠前列腺穿刺活检——是确诊前列腺癌的唯一方法。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

日常多留心做到早发现早治疗

虽说前列腺癌夺命挺厉害，但如果在日常生活中多留心，一旦发现有异常早做筛查还是可以做到早发现、早治疗的。据了解，前列腺癌的临床表现主要有局部症状和转移症状两个方面：

●排尿异常——当前列腺肿瘤引起膀胱颈部的梗塞，大多数患者都会有排尿无力、尿流缓慢和尿潴留的现象。少数病人偶尔还会发现血尿和疼痛的症状，这是由于癌肿块已经侵入到尿道或膀胱粘膜产生出血而导致。

●晚期转移——前列腺癌到达晚期，一般会出现远程转移，尤其是骨骼转移。当前列腺癌转移到身体的其他部位时，病人往往会有非常明显的症状。最常见的前列腺癌远程转移是骨骼转移，受累的骨骼常见于腰部脊椎、盆骨和股骨，最常见的症状为原因不明的腰、背部疼痛。骨骼转移在发展到一定程度时，还会造成病理性骨折。淋巴结也是前列腺癌转移的目的地之一。淋巴结肿大会引起下腔静脉压迫，甚至下肢水肿。若直接侵犯到直肠，还会引起便血等。

有家族史的人是高危人群

由于前列腺癌起病隐匿，在发病初期通常没有特别的症状，因此要做到及早诊断，对有前列腺癌家庭病史的男性来说，有必要每年接受直肠指检和PSA检查，以做到早期诊断和早期治疗。

45岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。同时也建议PSA检测作为40岁以上老年男性的常规体检项目。因为血PSA的异常对于发现前列腺癌的意义非常大，能够发现95%以上的前列腺癌患者。在一定程度上可以代替直肠指诊。

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