如何区分直肠癌与痔疮_自贡市第一人民医院

如何区分直肠癌与痔疮

发布时间：2022-11-20 来源：作者：点击数： 0 次

痔疮和直肠癌的发病部位相近，都常有便血症状，所以当有些症状交叉或不典型时，尤其是两种疾病共存时临床诊断常相混，这就有可能延误了直肠癌的诊断，错过了最佳治疗时机。出现便血时该如何鉴别直肠癌和痔疮呢？

首先，仔细观祭这两种疾病的便血特点。痔疮患者的大便有血多因为排便时大便擦伤患，血液多数是随着大便排出后滴下来因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。而直肠癌的出血是因为胂瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。此外，由于直肠癌位置常高于内痔，因此当大便在直肠潴留时，会与直肠癌出血混合，成大便内混杂有血液。可见直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便內的血液耍成黑色。同时因直肠癌破坏直肠黏膜而产生粘液分泌，以继发局部感染流脓，所以大便本身还可能会带有黏液和脓液，此时又被称为脓血便。

其次，两种疾病的发病年龄也有所不同。痔疮可能发生在任何年龄，而直肠癌的患者多是中年人（＞40 岁）或老年人。并且两种疾病伴随症状也不尽相同。痔疮便血多表现为无痛性（尤其是内痔）、间歇性，有时还会有肿块(静脉团）从肛门脱出。对于脫出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，一股不会出现脱出肛门的情况也正因为直肠癌在直肠局部固定生长会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便；进一步生长还会导致直肠管腔狭窄，甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等，而痔疮则极少会引起这些症状。当直肠癌到了晚期之后，还会因肿瘤侵犯周围组织和器官，出现尿频、腹部疼痛盆疼痛等;肿瘤长期消耗人体,则会出现贫血、体重下降、疲劳等。

最后，对于有便血的病人，无论有没有痔疮，一定要去医院请医生检查检查。如肛门指诊、乙状结肠镜、结肠镜等，并取活体组织送病理所花的费用也不高，干万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断和治疗。

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