零突破！我院成功开展首例心腔内超声（ICE）指导下高难度室性早搏射频消融术

零突破！我院成功开展首例心腔内超声（ICE）指导下高难度室性早搏射频消融术

发布时间：2023-02-08 来源：作者：点击数： 0 次

    近日，我院心血管内科曹文斋主任电生理团队独立成功完成一例ICE（心腔内超声）技术结合三维标测系统完成复杂室性早搏射频消融治疗，填补了我院该项心血管治疗技术的空白，标志着我院心律失常介入治疗技术达到新高度。
    该患者为中年男性，反复心悸一年余，入院后经过动态心电图检查提示频发室性早搏，24小时室性早搏高达3万次，心悸症状已明显影响患者生活质量，几经调整药物治疗，效果不佳。如任其发展，必然会导致心律失常性心肌病心力衰竭甚至猝死。经电生理团队讨论，病人家属同意，决定实施射频消融术治疗。术前体表心电图提示为左后乳头肌室早二联律，乳头肌室早由于发病位置特殊，该部位结构复杂、活动度大，导管难以稳定贴靠，一直是难以攻克的难题。对病人情况分析后，曹主任主任决定为患者结合先进的三维心腔内超声完成手术，帮助患者大幅度提高手术的安全性和成功率。
    经过近3小时的奋战，手术结果也非常令人满意，患者从术前的室早二联律，到消融后观察一个小时未出现一个自发形态的早搏，手术非常顺利，成功下台。
    此次新技术的运用，又是我院心血管内科发展的一大突破，运用Carto三维系统和心腔内超声（ICE）完美结合，不仅可以将超声的二维扇面在三维系统上显示，实时监测导管与心肌的贴靠，也可以实时高敏锐度监测心包。除此之外，心腔内超声作为一项新技术，能够很好地显示心脏内特殊解剖结构，在心脏介入治疗和电生理检查中具有良好的应用前景，目前结合三维技术，心腔内超声指导可以实现零射线或极低射线量的房颤血栓筛查、导管放置、房间隔穿刺及消融等一系列的操作，还可以在左心耳封堵、一站式手术、房缺、肥厚性心肌病等多领域有极好的运用，为患者带来更高效、更安全、更绿色的手术体验。
近年来，我院心内科已独立开展了室上性心动过速、房性心动过速、房颤、房扑、室性早搏、室性心动过速的射频及冷冻消融治疗，其中近期独立完成的心房颤动消融术+左心耳封堵术一站式手术和ICE结合三维标测系统完成复杂室性早搏消融标准着我院电生理水平达到省内领先水平，国内先进水平。

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