COPD 患者如何从体育活动中获益？

COPD 患者如何从体育活动中获益？

发布时间：2015-12-30 来源：网络作者：网络点击数： 0 次

COPD 急性发作（AECOPD）可降低患者肺功能、活动耐力及生活质量，因此减少发作频率是治疗 COPD 的重要目标。目前人们已认识到控烟及药物治疗可减少 COPD 急性发作，但体育活动、饮食习惯等生活方式对改善 COPD 的重要性尚未得到足够重视。

近日，西班牙 Donaire-Gonzalez 教授等进行一项研究高数量及高强度的体育活动对 AECOPD 住院率影响的研究，结果发表于 Eur Respir J 杂志。

入选人群为 9 所西班牙医院内因 COPD 加重导致第一次住院的患者，达到临床稳定出院 3 个月后第一次评估，在 18 - 24 个月后进行第二次评估，第二次评估中共有 177 名 COPD 患者（94% 男性，平均年龄 71 岁，FEV1 占预计值 52%）佩戴加速器监测他们的体育活动，随访时间截止于 2010 年 12 月 31 日或其死亡。

入组患者要求至少 8 天在活动时间于右臂佩戴加速器，记录了平均 95% 的日间活动时间（13.5 - 14 h），用每日步数、一周内每天活动超过 5000 步的天数及每天有效活动的分钟数评估体育活动的质量。

在随访期间，67 名（38%）患者至少有一次因 COPD 住院，10 名没有住院经历的患者死亡，监测结果显示他们的活动耐力水平低于幸存者。在随访中还观察到有过住院经历患者的每日步数及体育活动的天数低于未住院患者，然而体育活动的时间及强度没有明显差异。

该研究还显示在平均运动强度水平上每天步数增加 1000 步，COPD 住院风险率下降 20%，然而在更高强度的运动水平上增加步数并不能降低住院风险率；重度和极重度气流受限（FEV1 ＜ 50% 预计值）患者在平均运动强度上进行高数量的活动会增加住院风险。

虽然存在入组患者在住院前死亡等试验缺陷，但总的研究结果显示在低水平的活动强度下增加活动数量可以降低 COPD 患者住院风险，而在高强度的活动中增加活动数量并不能改善重度和极重度 COPD 患者的气流受限。

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