耳石症——耳朵里也会长“石头”

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耳石症——耳朵里也会长“石头”

发布时间：2024-02-06 来源：耳鼻咽喉头颈外科作者：许翠点击数： 0 次

耳石症——耳朵里也会长“石头”

什么是耳石症呢？

耳朵里怎会有石头呢？

是因为耳屎没有掏干净吗？

怎么判断自己是不是得了耳石症？

耳石症怎么治疗？

什么是耳石症

耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变。

（1）良性——尽管症状非常强烈和难以忍受，但不会危及生命；常具有自限性，易复发，部分有自愈倾向。

（2）阵发性——它持续的时间很短（30s-2min，通常少于1min）。

（3）位置性——是指这个疾病与位置有很密切的关系，常见的诱发动作有：起卧床、头前倾、头后仰、床上翻身和快速转头等。

（4）眩晕——闭眼感觉自己在旋转，睁眼周围的环境在旋转。

什么是“耳石”

“耳石症”是人的耳朵里长的石头吗？还是耳屎没掏干净嘛？

“耳石”的本质是一种碳酸钙盐结晶，生长于内耳的平衡器官（即球囊和椭圆囊）里面，外形酷似小石子，起到调整人体平衡的功能。每当人体体位发生改变时，耳石会在位砂膜微绒毛上游移，通过感受器官神经的传导通知大脑，让身体保持在平衡状态。例如：突然起身转头时，耳石通过游移让大脑发出一系列相关指令，确保不会因此产生眩晕而摔倒。

多数人认为，耳石碎片脱落移位至半规管内，导致半规管内流体动力学异常是 BPPV 的主要病理机制。简而言之，是耳石颗粒离家出走，比如年龄因素、受到外伤、快速甩头，耳石都可能掉进不当的位置，这时候，只要变换体位，耳石在内淋巴液里晃荡一下，人就会感到天旋地转。直到头不动，耳石重新沉积下来，眩晕才会停止。

“耳石症”的原因是什么

病因较为复杂，部分患者病因不明确；可继发于头部外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，部分耳部疾病，如梅尼埃病、中耳炎等；体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。

诱因：头部运动位置变化时可诱发旋转性眩晕。

根据流行病学研究，耳石症有随年龄增大患病率增高的特点，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。此外，长期伏案工作的人以及老年人都属于易感人群。

怎么判断自己是不是得了耳石症

在日常生活中，如果出现了在躺下、起床、抬头、弯腰或低头等特定位置出现的短暂眩晕，而在日常其他活动正常，则需要考虑自己是否罹患耳石症了。

一般的医学影像学检查（如CT和X光检查）或实验室检验都不能确诊BPPV。耳石症的诊断，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科检查，我们称之为“变位试验”，包括“Dix-Hallpike试验和Roll试验”，在这些诊断试验中出现典型的“特征性眼震”，即可诊断。

耳石症如何治疗

耳石症发病后一般药物疗效并不理想，最有效的方法就是专业医生通过一定的手法将患者的耳石复位。复位成功，眩晕立即消失。

大家有如果有了头晕的毛病，记得去耳鼻喉科检查一下，看看是不是"耳石症"，或者前庭功能障碍。

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