将微创进行到底：食管也能更微创！-----自贡医院单孔食管癌根治术小记

将微创进行到底：食管也能更微创！-----自贡医院单孔食管癌根治术小记

发布时间：2021-12-31 来源：作者：刘申平点击数： 0 次

近日，食管癌术后的颜大爷高兴的来院复查了，他满面红光，神采奕奕的和他的主管医生们的合影。

照片背后的故事：

颜大爷饮酒30年，天天喝酒，大爷说千杯不醉太夸张了，但是2斤不醉还是有的(我们的颜大爷挺低调的)。

低调的颜大爷在就诊前半年逐渐出现进食梗阻感，稀饭都喝不下了，子女连拖带拽的来医院看病，确诊为食管癌。

大爷子女很担心手术的危险，毕竟食管癌手术是胸外科并发症最多的手术，食管癌手术死亡率是2%-8%左右，手术要冒着巨大的风险吗？
主管的舒亚君和刘申平副主任医师却告诉他，胸外团队10年来的食管癌病人围手术期死亡率几乎为零。
大爷身体情况较差，有严重的慢支炎，经过讨论后考虑要确保手术后顺利恢复，需要进行国内仅有少数医院能够开展的单孔胸腔镜食管癌手术。目前国内食管癌手术现状是怎么样的呢？
国内三甲医院以下的大多数医院仍然常规采用的传统的开胸手术，手术切口长度30-40cm。

大多数的市级三甲医院常规采用1992年Cuschieri开展的多孔胸腔镜食管癌手术。
多数省立医院包括四川省内多家医院，目前仍常规采用三孔腔镜或两孔腔镜（单操作孔和观察孔）手术方式

全球第一台单孔胸腔镜食管癌手术于2016年由台湾省Lee等开展。在四川，华西医院随后也在2016年开展该手术，我院胸外科团队于2019年紧接着开展该手术方式。

国际很多资深教授认为单孔手术无法使用人工气胸的情况下，要求严格的食管及肿瘤游离、广泛的淋巴结清扫、胸导管及气管等重要结构的保护，技术难度高，必须具有丰富食管癌手术经验的团队才能掌握。这位颜大爷经过5个小时的紧张食管癌手术和25枚淋巴结的广泛清扫，手术顺利，颜大爷成为了在川南片区第一个接受该手术方式治疗的患者。

或许亲们会问：“医生：你这个切口好大啊？”我们来对比普通食管癌手术，来看看吧！

创新是发展的灵魂。近年来，自贡市第一人民医院胸心外科在童华杰主任的带领下，不断创新钻研，一项项新技术应运而生，多项为省内领先技术。我科长期倡导快速康复理念及减轻病人负担。经过多年的技术沉淀，我院在川西南地区率先开展的单孔胸腔镜食管癌根治术，有效减轻了患者的经济费用及缩短了住院时间，缩短手术后进食时间，促进快速恢复，标志着我院胸外科进入到了国际先进的单孔胸腔镜食管癌治疗时代。我们将以更舒适、更微创、更快捷、更经济的微创理念服务于自贡及周边地区的人民。

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