青年自发性气胸患者的治疗选择

青年自发性气胸患者的治疗选择

发布时间：2016-02-19 来源：作者：张远强点击数： 0 次

目前青年患自发性气胸的患者越来越多，青年自发性气胸多与肺大疱破裂相关，相对于老年气胸患者，青年气胸患者病灶数量有限，对于术后生活质量要求高，因此在治疗的选择上应该侧重于根治，避免复发。

目前对于气胸的治疗分为两大类，胸腔穿刺或胸腔闭式引流属于保守治疗，患者易于接受，但因肺大疱病灶未经处理，易于复发，而且反复气胸后，胸腔内易形成异位粘连，发生血气胸的几率增加，同时影响肺的良好复张，影响肺功能。胸腔镜手术切除肺大疱，同时行胸膜固定术（通过胸膜摩擦），属于根治性治疗，对于防止复发效果较好，同时微创手段使患者能够早期恢复，是青年自发性气胸患者的最佳选择。

目前对于以下类型的患者主张积极手术治疗：复发性气胸，双侧气胸，血气胸，职业需要（如潜水员，长期野外工作者，长期旅行者），影像学提示存在明确肺大疱者。所有青年自发性气胸患者均有肺大泡，所以均可以行胸腔镜肺大泡切除术。目前我科行胸腔镜肺大泡切除术仅需在胸壁做一长约2-3cm手术切口，即可完成手术。手术创伤小，美观，术后恢复快，是青年自发性气胸的首选选择。

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