市一医院骨科成功施行1例高难度腰4、5椎体结核手术

市一医院骨科成功施行1例高难度腰4、5椎体结核手术

发布时间：2016-07-14 来源：作者：自贡市第一人民医院骨科点击数： 0 次

患者古某，今年71岁，因腰痛伴双下肢疼痛、双下肢不全瘫，到自贡多家医院就诊，诊断均考虑腰椎肿瘤、不能确诊，建议转上级医院就诊。患者慕名到自贡市第一人民医院就诊，入院后诊断为L4-5椎体结核，结核破坏脊柱稳定性后出现脊髓压迫致双下肢不全瘫，如不及时手术治疗，随时可能出现瘫痪加重、大小便失禁等情况。

图为患者术前X片

为减轻患者病痛，在为患者做好周密的术前准备后，市一医院骨科何仁建副主任、彭晓波主任医师为患者施行后路一期病灶清除+跨节段椎弓根内固定术。术后病检证实为L4-5椎体结核，患者腰痛好转，双下肢疼痛及麻木消失，瘫痪症状恢复，伤口愈合拆线出院。

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患者手术中

据了解，传统的腰椎结核病灶清除手术创伤大，并发症多，患者71岁高龄，全身状况差，不能耐受如此大创伤的手术，遂为患者行后路一期病灶清除+跨节段钉棒系统内固定的手术方式。该术式创伤虽较前路小，但对术者要求极高，不能直视暴露病变椎体，需在脊柱疾病的诊治方面有丰富经验者方可实施。因患者腰4、5椎体均破坏严重，无法行固定，采用全新跨节段固定方式，骨愈合后取出内固定，保留了运动节段，减少患者术后腰痛及腰部僵硬不适的发生。

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患者术后X片

该疾病的成功诊治，是脊柱结核治疗领域的重大突破，标志着市一医院骨科在脊柱疾病诊治方面的水平已达到国内领先水平，为广大脊柱结核病患者带来福音。

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