危险！2岁孩子口中被插入这个东西……

危险！2岁孩子口中被插入这个东西……

发布时间：2023-06-16 来源：作者：点击数： 0 次

做父母最不想面对的莫过于孩子生病却束手无策的无奈了吧。

最近我院口腔科收治一名患儿。贺XX，男，2岁，家属自述5+月前不慎摔倒被木棍从口内戳伤，随之出现左侧颊部肿胀，疼痛明显，于外院就诊，诊断为“左侧颊部肿物伴感染”，先后两次行左侧颊部肿物探查术，均未能取出异物，术后患儿创口形成瘘道，反复流脓。家属先后多次就诊于川渝各大医院，均因孩子年幼不能配合检查，均未能将异物取出。

四川XX医院超声检查报告：左侧面部低回声（结合病史考虑异物伴炎性改变？）

重庆XX医院超声诊断报告：左面部皮下软组织肿胀增厚，其内异常回声区，结合患儿病史，考虑异物（两处木质结构）伴感染可能，建议必要时CT进一步检查。

因此患儿在反复肿痛，流脓的痛苦中生活，自发病后体重不增反减，2岁2个月的患儿，体重仅9kg，身高82cm。患儿入院1周前左侧面颊部再次出现肿痛，家属经他人介绍来到我院口腔颌面整形外科就诊，林方梁副主任医师接诊后，详细采集病史、仔细查体，结合病史、症状、体征及辅助检查，诊断为“左侧面颊部异物伴感染、左侧面部蜂窝织炎”，根据检查检验结果，予以抗感染治疗（4天）后，急性炎症控制良好，复查血液分析及CRP基本正常，患儿身体及精神状态较入院前明显好转。充分告知家属疾病发病的原因及手术方案及术中术后可能出现的风险及不良并发症，患儿家属表示愿承担手术风险，愿意配合手术治疗。

患儿入院后，拟完成上颌骨螺旋CT平扫+体层成像，三维重建+体层成像，但因患儿年幼不能自主配合检查，予以镇静药物后仍不能完成，尝试多次后，与家属沟通决定调整治疗方案：即超声引导下异物取出。术中B超提示：皮下组织见大小约18.9×15.6×9.6mm的不均质低回声，边界尚清，形态欠规则，内可见多个条状强回声，CDFI：其内及周边可见血流信号；该处肌肉层深面见范围约22.3×15.8×13.0mm的不均质低回声，边界欠清，内可见长约9.6mm的条状强回声，该低回声与上述不均质低回声相连，CDFI：不均质低回声内可见血流信号。诊断结果：左侧面部皮下及肌肉层深面低回声，炎性并脓肿形成？合并异物待排，请结合临床。

在充分沟通后，于2023-05-25 09：00入手术室在全麻下行口腔颌面部深部异物探查取出术，面部脓肿切开引流术，手术由口腔科康胜江、林方梁医生主刀，在麻醉医师许滔，手术室护士李静，B超室医生刘安国、钟莉君等多科室协作下，历时1小时50分钟，顺利完成手术，共取出异物6块。术后继续抗感染，补液，换药等对症支持治疗。现患儿恢复良好已出院。

患儿手术的成功源于父母对医生的信任和医院个相关科室的通力配合、精诚合作，也得利于林方梁医生团队的精湛医术。患者的康复是我们努力的方向，也是我们最大的心愿。鲜花和锦旗是感谢的化身，也是对我们不忘初心、砥砺前行的一种鼓励。最后祝愿我们的贺宝贝健康成长！

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