寒冬要预防冻疮_自贡市第一人民医院

寒冬要预防冻疮

发布时间：2016-11-25 来源：作者：点击数： 0 次

冻疮常见于冬季，是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。

冻疮患者的甲襞循环观察，见血管襻排列不齐、管襻数减少、管襻畸形，微血管输入/输出径缩小或扩张，红细胞流速缓慢，流态呈粒流甚至钟摆流，多数襻周呈云雾状渗出，提示冻疮的发生。遗传亦起一定作用。

冻疮多见于儿童和妇女或末梢血循环不良者，患者常有末梢部皮肤发凉、肢端紫绀和多汗。皮损好发于手指、手背、面部、足背、足趾、足缘、足跟和耳廓等处，常两侧分布。

常见损害为局限性瘀血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，压力除去后红色逐渐恢复。痒感明显，受热后加剧。如受冻较久，局部组织缺痒及细胞受损则严重，损害表面可发生水疱、破裂形成糜烂或溃疡，愈后留色素沉着或萎缩性瘢痕。

有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色有浸润性的斑对称分布在过度肥胖的股外侧面，偶尔有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关，且在温暖环境中显著消退，国外发生者常有骑马嗜好。

预防及治疗

(一)预防冻疮的部位。

首先要注意局部保暖，身体及气候条件许可情况下，做适当量的有氧运动，以加强肢端循环。

(二)冻疮的治疗

1。口服烟酸、硝苯地平等血管扩张剂。亦可用由玄参、牛膝提取而成的脉络宁注射液20ml加入低分子右旋酐500ml静脉点滴，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用。

2。中药温通祛寒、活血化瘀，可用当归四逆汤及验方桂枝红花汤方药加麻黄3-6g煎服。用益气活血温阳法可调整人体免疫功能，又能改善血管功能，解除痉挛，并能降低血粘度，加速血流，增强心脏功能，以消除微循环障碍而达到“流通血脉”的目的。处方：党参9g，黄芪15g，附子5g(先煎冻疮)，桂枝9g，当归9g，丹参9g，陈皮6g。寒证显著者加干姜6g和炙甘草6g，血瘀证显著者加桃仁9g和红花9g。

3。局部治疗可用氦-氖激光和红外线照射，或作激光穴位照射(足三里、复溜、血海)后，对冻疮溃疡可外敷紫云膏(紫草和当归各30g，胡麻油1000ml，黄蜡150g)。

药物手套用于防治冻疮。在手套背面夹层内含有性热味辛具温通经络、祛寒止痛功用的药物，配以润肤的基质。药物可在手部肤温作用下缓慢释放，渗透到手背皮肤，总有效率达85%。

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