头晕、心悸、舌痛？可能是“它”惹的祸！

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头晕、心悸、舌痛？可能是“它”惹的祸！

发布时间：2024-04-02 来源：全科医学科作者：林正莉、丁聪华点击数： 0 次

近日，我科收治了一名不明原因口干、舌痛的老年患者曾婆婆，在排除其他疾病后，诊断为巨幼细胞性贫血，予以补充维生素B12、护胃、杀虫等治疗后，曾婆婆的口干、舌痛症状很快得到了缓解。

那么，什么是巨幼细胞性贫血呢？该怎么治疗呢？

巨幼细胞性贫血简称巨幼贫，主要是体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起，是最常见的大细胞性贫血。

一、巨幼细胞性贫血的原因有哪些？

叶酸缺乏的原因：

摄入量不足如食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(尤其是空肠段)炎症、肿瘤手术切除后，均可导致叶酸的吸收不足。

需要量增加妊娠、哺乳、感染、甲状腺功能亢进症及白血病、恶性肿瘤等，叶酸的需要量都会增加，如补充不足就会发生叶酸缺乏。

药物影响：如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、苯巴比妥及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。维生素B12缺乏的原因：

摄入减少绝对素食者和老年人、萎缩性胃炎容易有维生素B12摄入减少。

回肠疾病或细菌、寄生虫感染、外科手术后的盲襻综合征等均可影响维生素B12的吸收。

二、巨幼细胞性贫血的症状

1.血液系统表现：常有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血症状。

2.消化系统表现：口腔黏膜、舌乳头萎缩,舌面呈“牛肉样舌”,可伴舌痛，食欲缺乏、恶心、腹胀、腹泻或便秘。

3.神经系统表现和精神症状对称性远端肢体麻木、深感觉障碍；共济失调或步态不稳；严重者可有大、小便失禁。叶酸乏者有易怒、妄想等精神症状。VitB2缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵安、幻觉、妄想等。

三、巨幼细胞性贫血的治疗

1、去除病因。

2、注意休息，多食肉类食物及新鲜绿叶蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量。

3、补充维生素和叶酸

巨幼细胞性贫血是一种常见的营养性贫血，通过合理的饮食调整和补充营养素，可以有效地预防和治疗这种疾病。对于已经患有巨幼细胞性贫血的患者，及时就医并按医嘱进行治疗是非常重要的。

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