你的中药煎对了吗？_自贡市第一人民医院

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你的中药煎对了吗？

发布时间：2016-06-29 来源：作者：点击数： 0 次

你的中药煎对了吗？

《医学源流论》中所说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”那你的中药煎对了吗？

(一)煎药用具

以有盖的陶瓷砂锅、瓦罐为佳，价廉且不易与药物成分发生化学反应，又导热均匀，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。忌用铁、铜、铝等金属器具，以免金属元素与药液中的中药成分发生不良化学反应而使疗效降低，甚至产生毒副作用。

（二）煎药用水

以洁净澄清，无异味，含矿物质及杂质少，无污染为原则。一般可作饮用水的都可用来煎煮中药，如自来水、井水或蒸馏水等。

（三）火候及时间

有先武后文、武火急煎、文火久煎三种。一般药物宜先武后文，即大火煎煮沸后，改用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。武火急煎适用解表药、清热药、泻下药及芳香药草药草。即用大火迅速煮沸，该用小火煎煮5~10分钟即可。文火久煎适用于补益药和有效成分不易煎出的矿物质类、贝壳类、甲壳类、骨角类药、有毒药，使有效成分充分溶出或减低毒性。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分散失。熬焦糊的药物应倒掉不能再煎。

（四）煎药过程

适量加水（高出药面2~3cm）—煎药温水侵泡（15~20分钟）—煎熬2~3次—趁热榨渣取汁（每次100~150ml并混合）—每剂日分2~3次服用。

（五）入药方法

一般药物可同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间也就不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异，所以，煎制汤剂还应讲究入药方法。

1、先煎：即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。多为有效成分不易煎出的介壳类、矿石磊药物，如龟甲、鳖甲、赭石、石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石；须久煎去毒的，如川乌、草乌、附子等；宜先煎取汁澄清，以药汁代水煎煮他药的，如灶心土、白茅根、夏枯草、竹茹等。

2、后下：一般在药物煎好前3~5分钟时下，以防有效成分因煎煮时间过长而挥散或破坏，如薄荷、钩藤、砂仁、白豆蔻等；有的药物甚至也可直接用开水泡服，如大黄、番泻叶、胖大海等泻下药。

3、包煎：花粉、细小种子及细粉类药物应用纱布包裹煎煮，因其漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、海金沙等；药材较细，又含淀粉，黏液质较多，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化的药，如车前子、葶苈子等；绒毛类药因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如辛夷、旋覆花等，入煎时均宜包煎。

4、另煎：某些贵重药物，如人参、西洋参等，为了避免煎出的有效成分被其他药渣吸附而浪费，可切片另煎取汁，再与其他药液混合后服，或单独服用。

5、烊化（溶化）：胶类要、黏性大且易溶解的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，因容易粘附于其他药渣及锅底，即浪费又容易熬焦，故宜单独溶化，趁热与煎好的药液兑服。

6、冲服：某些芳香、贵重、细粉、入水即化的药物以及汁液性不宜加热煎煮的药物，如麝香、牛黄、朱砂、琥珀、沉香末、肉桂末、三七粉、芒硝、生藕汁、竹沥、猪胆汁等，均宜用煎好的药液或温开水冲服。散剂及丹剂也宜冲服。

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